2014年中西医结合执业医师考试第一站.docxVIP

第一站【001号题】急性上呼吸道感染 感冒 风寒束表证-辛温解表---荆防败毒散 （荆川桔防苓枳羌前柴独草） 鉴别【002号题】 急性支气管炎 咳嗽 燥热伤肺证 疏风润燥，清肺止咳 桑杏汤加减（桑杏桔姜枣二陈枳前（买）苓草）与流行性感冒相鉴别 流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可确诊。【003号题】：慢性支气管炎 咳嗽 痰浊阻肺证 燥湿化痰降气止咳 二陈汤合三子养亲汤（紫苏子、白芥子、莱菔子）鉴别 西医治疗：（1）急性发作期：1）控制感染：抗生素使用原则为及时、有效、感染控制后即予停用2）祛痰、镇咳、3）解痉平喘【004号题】：慢性支气管炎-缓解期 咳嗽 肺气虚 补肺汤加减 （补肺汤用地参芪,紫菀五味桑白皮）与肺结核鉴别活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等典型症状，老年性肺结核上述症状多不显著，易与慢性支气管炎相混淆，应特别引起注意。及时进行胸部X线检查、结核菌素试验和痰结核菌检查，可帮助诊断。【004号题】咳嗽 痰热郁肺 清热肃肺化痰止咳 清金化痰汤加减【005号题】慢性肺源性心脏病 肺胀 缓解期--气虚血瘀证 益气活血，止咳化痰 生脉散合血府逐瘀汤加减。（五人麦生脉+血府桃红四物有，柴梗甘枳牛）鉴别诊断：原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎 前者心脏增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣膜相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气