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中医儿科常用非药物特色疗法

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推拿疗法

穴位贴敷疗法

刺灸疗法

饮食调养疗法

情志疗法

外治疗法

01

推拿疗法

小儿特定穴位应用

脾经穴

天河水穴

肺经穴

位于拇指桡侧缘赤白肉际处，由指尖向指根方向直推为补脾经，主治消化不良、食欲不振、腹泻等脾胃虚弱症状。操作时需注意力度轻柔，频率约200次/分钟。

在无名指末节螺纹面，旋推为补肺经，向指尖方向直推为清肺经，常用于感冒咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病。操作时需结合病症虚实选择补泻手法。

前臂正中腕横纹至肘横纹成一直线，用食中二指指腹自腕推向肘为清天河水，主治发热、烦躁等实热证。推拿时需保持手法平稳，力度均匀渗透。

推法

用拇指或中指指端按压穴位做环形揉动，频率120-160次/分钟，常用于点状穴如板门、内劳宫。手法需带动皮下组织，避免表皮滑动，以局部微红为度。

揉法

运法

拇指或中指指腹在穴位上做弧形或环形运动，如运八卦（掌心内八卦穴），力度较揉法更轻，速度稍缓，主治腹胀、呕吐等气机不畅症状。操作时需保持节奏连贯。

以拇指桡侧或指腹在穴位上做直线推动，要求力度轻柔、速度均匀（约150-200次/分钟），适用于线状穴如大肠经、三关等。操作时需单向推动，不可往返摩擦。

基础手法操作规范

如积食（补脾经+揉板门+摩腹）、腹泻（补大肠+推上七节骨）、便秘（清大肠+推下七节骨）。推拿时需根据寒热虚实辨证选穴，配合顺时针或逆时针摩腹调节肠蠕动。

常见病症适应范围

消化系统疾病

感冒发热（开天门+推坎宫+揉太阳+清肺经）、咳嗽（运内八卦+揉膻中+分推肩胛骨）。操作时需注意环境保暖，手法以解表发散为主。

呼吸系统疾病

清肝经+捣小天心+揉百会，适用于肝旺型夜啼或惊厥。手法需快速轻柔，配合安神镇静的穴位组合，操作时间不宜过长（每穴1-2分钟）。

夜啼惊风

02

穴位贴敷疗法

药物透皮吸收原理

皮肤渗透机制

药物通过角质层间隙、毛囊及汗腺等附属器渗透，借助穴位局部微循环加速吸收，其速率受药物分子量、脂溶性及贴敷时间影响。

经络传导作用

常选用生姜汁、醋或蜂蜜作为介质，既能调和药性，又可扩张毛孔、增强渗透，提高生物利用度。

药物成分刺激穴位后，通过经络系统传导至靶器官，激发气血运行，调节脏腑功能，达到双向调节的治疗效果。

透皮促进剂应用

配伍肺俞（第三胸椎棘突下旁开1.5寸）、定喘（第七颈椎棘突下旁开0.5寸）及膻中（两乳头连线中点），以宣肺化痰、止咳平喘。

呼吸系统疾病（如咳嗽、哮喘）

选用神阙（脐中部）、中脘（脐上4寸）及足三里（犊鼻下3寸），可健脾和胃、消食导滞。

消化系统疾病（如腹泻、积食）

敷贴大椎（第七颈椎棘突下）、关元（脐下3寸）等穴，配合补益类药物，增强正气、预防外感。

免疫力调节

常用敷贴穴位配伍

冬病夏治三伏贴

以藿香、苍术等药物贴敷神阙、阴陵泉（胫骨内侧髁下方凹陷处），健脾化湿、预防中暑及腹泻。

夏季暑湿证

春秋过敏性疾病

配伍风门（第二胸椎棘突下旁开1.5寸）、曲池（屈肘成直角，肘横纹外侧端），疏风解表、缓解过敏性鼻炎及荨麻疹。

针对冬季易发的哮喘、鼻炎等寒性疾病，夏季选用白芥子、细辛等辛温药物贴敷肺俞、膏肓等穴，利用阳气旺盛时驱散内寒。

季节性病证防治要点

03

刺灸疗法

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皮肤针叩刺技术

操作原理与工具选择

皮肤针又称梅花针，通过多针浅刺皮肤特定部位（如背俞穴、夹脊穴）以疏通经络。需选用针尖平齐、无锈蚀的针具，操作前严格消毒皮肤，采用腕部弹性发力进行快速叩刺。

儿科适应症与禁忌

适用于小儿厌食、遗尿、反复呼吸道感染等病症。出血性疾病、皮肤溃疡或高热患儿禁用，体弱婴幼儿需减轻叩刺力度至局部潮红为度。

疗程与注意事项

一般隔日治疗1次，7次为1疗程。治疗后24小时内避免接触水，叩刺部位可配合拔罐以增强活血化瘀效果。

艾灸温熨操作规范

材料制备与温度控制

选用三年陈艾绒制成艾条或艾炷，距离皮肤2-3cm施行温和灸。对于小儿宜采用隔物灸（如姜片、盐），灸至皮肤微红即止，单次不超过10分钟。

临床应用范围

主要针对寒性病证如风寒感冒、虚寒腹泻、夜啼等。通过温热刺激神阙、足三里等穴位，达到温补脾肾、散寒止痛的功效。

安全防护措施

需专人看护防止烫伤，灸后饮用温水避风。癫痫患儿及皮肤感觉障碍者慎用，艾烟过敏者可采用无烟艾条。

急慢性病证配穴方案

辨证配穴要点

风寒证配风门、列缺；脾虚证加灸中脘、公孙。根据舌脉变化动态调整方案，建议每月复诊评估穴位配伍有效性。

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疳积患儿取四缝穴刺液配合脾俞、胃俞艾灸；哮喘缓解期选肺俞、膏肓俞隔姜灸。遵循缓则治本，需长期交替选穴以巩固疗效。

02

慢性调理配穴策略

急性病症配穴原则

急症如高热取大椎、曲池点刺放血；惊厥刺人中、合谷强刺激。强调急则治标，配合耳尖放血或十宣穴点刺以泻热开窍。

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饮