肝破裂护理查房_培训课件.pptVIP

腹腔引流的护理 一 告知患者/家属留置管道的目的及重要性留置时间及置管期间的注意事项 二 妥善固定，防止脱出。引流袋位置必须低于切口平面。双套管除缝线固定于腹壁外，还应用胶布将其外固定(“S”形固定)并标识清楚 三 保持有效引流,维持一定负压.保持引流通畅,不可受压,扭曲、折叠,防止阻塞,维持负压宜在2-4KPa,负压不能过大,以免损伤内脏组织及血管. 腹腔引流的护理 三 四.做好病情观察及记录（准确记录24h引流量）。观察记录引流液的量、色、质、患者的全身症状。因引流目的不同而流出的液体及量均不同，动态分析引流情况，观察有无并发出血、感染、胆瘘、胰瘘、胃肠瘘等并发症，发现异常及时处理。 腹腔引流的护理 腹腔感染 引流不通畅 出 血 五:及时发现并积极预防处理与引流管相关的护理问题或并发症 预防处理：严格无菌操作。定期更换引流袋；保持引流管周围皮肤清洁干燥，涂复方氧化锌加以保护，防止渗液浸润皮肤发炎；取半坐卧位，保持引流通畅。 预防处理：检查引流装置是否通畅,通气 管口要打开与大 气相通； 若有阻 塞，先离心方向挤捏或用注射器回抽，若无效可用0.9%NS溶液20 mL缓慢冲洗，仍 无法疏通时可在无菌条件下换内套管。 预防处理：及时观察并记录有无血性液流出，检查引流装置，负压不可4 kPa。 腹腔引流的护理 六 腹腔双套管灌洗的护理：部分患者需进行持续腹腔灌洗，以稀释腹腔内渗出物