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神經传导速度及H反射的影响
神经传导速度及H反射的影响
中医正骨 2000年第3期第12卷 临床论著
作者：吴华军 叶树良 沈景允 汪龙云
单位：浙江中医学院附属医院 杭州 310006
关键词：腰椎间盘突出症；治疗；手法；治疗应用；周围神经；H反射；临床研究
提要 为观察手法对腰椎间盘突出症患者周围神经的传导速度及H反射的电生理变化，对31例患者行手法前后的电生理检查，测定周围神经传导速度(MCV、SCV)及H反射值，并进行比较研究。结果显示MCV、SCV及H反射有显著性差异(P＜0.05)。认为手法对腰椎间盘突出症所致的神经损伤有康复作用，推断手法对腰椎间盘突出症的作用机理为解除硬膜囊及神经根的压迫，消除软组织及神经根的炎性水肿及粘连，使椎间盘发生位移。
中图分类号：R681.5+3 文献标识码：A
文章编号：1001-6015(2000)03-0015-02
THE INFLUENCE OF MANIPULATION TREATMENT ON THE PERIPHERAL-NERVE CONDUCTIVE VELOCITY AND H-REFLEX IN LUMBAR INTERVERTEBRAL DISK HERNIA
Wu Huajun 吴华军， Ye Shuliang 叶树良， Shen Jingyun 沈景允， et al
Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhejiang Province 310006
To observe the influence of manipulation treatment on the peripheral-nerve conductive velocity (PVCV) and H-reflex in lumbar intervertebral disk hernia (LIDH), electro-physiological examinations were made on 31 cases of LIDH before and after manipulation, the values of PVCV and H-reflex were determined, compared and studied. The results showed that the values of PVCV and H-reflex after manipulation were significantly different from those before manipulation (P ＜ 0.05). It was believed that the manipulation has a rehabilitating effect on the nerve injury caused by LIDH, the action mechanism of the manipulation on LIDH may be to relieve the compression of the dura mater bursa and the nerve root, eliminate the inflammatory edema and adhesion of the soft tissues and the nerve roots and reduce the intervertebral disk.
Key Words: lumbar intervertebral disk hernia/treatment manipulationEMG
手法是治疗腰椎间盘突出症(以下简称PLID)的常用而有效的方法，为探讨其作用机理，我们对运用沈景允正骨手法治疗的31例腰椎间盘突出症患者治疗前后的电生理测定结果进行比较研究现总结报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料 本组31例，男18例，女13例。年龄25～59岁，平均37.2岁。病程最短7天，最长8年，平均3.5个月。左侧腰腿痛15例，右侧腰腿痛12例，双侧腰腿痛4例。31例均经CT检查，发现椎间盘有不同程度突出，其中L3～4节段1例，L4～5节段13例，L5S1节段9例；2个以上椎间盘突出8例；伴腰椎管狭窄2例，伴椎体骨质增生6例。
1.2 测定方法 ①周围神经传导速度的测定方法：采用日本KOHDEN公司生产的MEB-5304K型诱发电位仪，对PLID相关的腓总神经、胫神经、腓肠神经、腓浅神经的传导速度和H反射进行神经诱发电位测定。首先分别以与踝部和腓骨小头与踝部为刺激点，以脉冲电刺激胫神经干及腓总神经干，在外展拇短肌及伸趾短肌上用皮肤电极记录所诱发的动作电位(M)波，以发生肌
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