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切口感染敞开引流再缝合29例 刘德成 切口感染较为常见，多采取换药治疗，愈合慢，瘢痕大，为改进切口感染的治疗，笔者曾报告切口感染并发症几种治疗方法[1]，多采用的是敞开引流再缝合的治疗方法，2006年8月至2007年10月16例切口感染敞开引流再缝合，均治愈，已报告[2]。2007年10月至2008年7月又有29例切口感染敞开引流再缝合（1例直肠癌吻合口瘘摒除），均治愈，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 切口感染敞开引流再缝合29例，男16例，女13例，最小年龄21岁，最大年龄80岁，平均年龄53.76岁。切口内均有脓性分泌物，切口均5cm（5cm切口感染，采用压迫包扎方法），腹部切口感染26例，会阴和腹部切口均感染2例，仅会阴切口感染1例。结直肠手术15例，肝手术2例，肠梗阻、肠破裂、小肠造口1例，阑尾炎穿孔、腹膜炎2例，肾手术5例，子宫附件切除2例。剖宫产2例。 1.2 再缝合前准备—彻底敞开，充分引流 发现切口感染，剪除皮肤缝线，戴无菌手套，用手指探查切口，发现潜行的深部腔道，将其敞开，剪除所有见到的缝线，彻底敞开，清除坏死组织、脓汁、线结等异物，充分引流。每日换药，并继续清除坏死组织、线结等异物。如术后不足2周，腹膜的缝线（或腹膜和腹直肌后鞘的缝线）不拆除，免得腹膜裂开，腹内脏器脱出，且用弹力腹带包扎固定，保护切口。 1.3 再缝合 感染切口彻底敞开，充分引