十二病区糖尿病临床路径表单.docVIP

消渴病（2型糖尿病）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为消渴病（2型糖尿病）（TCD编码： BNV060，ICD-10编码：E11.902） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日 时 分 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤14天 实际住院日： 天 时间 年 月 日 （第1-2天） 年 月 日 （第3-13天） 年 月 日 （第14天） 主 要 诊 疗 工 作 完成询问病史与体格检查 完善项目检查 血糖监测 糖尿病健康教育 进行中医证候判断 完成病历书写和病程记录 营养治疗和运动治疗 药物治疗 上级医师查房：诊断、确定治疗方案 与家属沟通，交代病情及注意事项 上级医师查房，根据病情调整口服降糖药或胰岛素治疗方案 完成当日病程和查房记录 采集中医四诊信息 进行中医证候判断 完善必要检查 防治并发症 健康宣教 根据检查结果进行讨论，并行相应处理 请相关科室协助治疗 确定出院日期 上级医师查房 出院宣教：向患者交代出院后注意事项和随访方案，预约复诊日期 完成出院总结 通知出院 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的