心肺复苏气管插管考评标准.docxVIP

单人徒手心肺复苏考核评分表项目操 作 要 求分值扣分标准扣分1、评估环境观察周围环境，确保安全。5分-32、记录时间有看表动作-23、判断意识、呼吸拍病人双肩(轻拍)5分-3分别对双耳呼叫（喂，您怎么了），呼叫声响亮(重喊)，观察有无自主呼吸，时间5秒-24、求助，启动急救系统呼救“来人啊××有人晕倒了”或呼救他人帮忙和拨打急救电话5分-55、复苏体位患者平卧于硬板床或地面，身体成一直线3分-36、评估循环触摸颈动脉，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处轻触约5-10秒，同时抬头观察面色、有无咳嗽反射及顺时针巡视四肢有无抽动。5分-5松解患者领口、领带、腰带2分-27、胸外心脏按压（C）操作者姿势：跪于病员胸旁，保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下，一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，取扣手。40分-5定位：先找到肋弓下缘，沿内侧肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹（剑突），该切迹上两横指。男性或年轻女性也可取两乳头两线与胸骨正中交叉点。-5按压时观察病人面部-5按压幅度≥5cm-10频率≥100次/分-5按压放松比1:1-5按压与呼吸次数比30：2，做5个循环或2分钟结束。-58、开放气道（A）发现有硬物阻塞气道时，清理口腔异物一般不常规用手。10分-5仰头举颏法：一手放在前额用力使头后仰另一手食指、中指放在下颌骨骨性部位向上抬下颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。有颈椎损伤时采用托颌法。-59、人工呼吸（B）连续吹气两次：用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，（患者口上垫上纱布）自然吸气吹气出气比1:1保持气道开放，捏鼻、嘴包严、吹气。胸廓起伏，松口松鼻15分-5-5-510、效果判断①心音及大动脉搏动恢复；②SBP≥60mmHg； ③肤色转红润；④瞳孔缩小，对光反射恢复；⑤自主呼吸恢复。5分各-111、复苏后体位患者仰卧或平卧，头偏向一侧，整理衣裤5分-5合计100分科室 姓名 成绩 考官签名： 年 月 日电除颤操作评分标准科室 姓名 成绩 内容操作要求及评分细则标准分得分患者准备1、患者仰卧位（5分）；2、暴露胸部清除胸壁金属物品(5分)10术前准备1、开机：正确开启除颤仪，调至监护位置（4分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（4分）；2、选择模式：置于“非同步”位置，一般新开机均为“非同步”（5分）；3、除颤能量选择：单向波除颤能量360 J，双相波形200 J, 儿童2-4J/kg（操作为单向360J，其他做问答口述5分）； 4、导电膏：迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电膏盖，在电极板上涂以适量导电膏混匀或给病人铺上湿盐水纱布（5分）。23操作过程1、充电：充电操作正确，操作方式按下手柄上或除颤仪上充电按钮，将除颤仪充电到所选择的能量(有数值显示或提示音)，未充电者不得分。52、电极板放置：电极板位置安放正确，除颤电极按标识分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋中线第五肋间（心底一心尖位）（左、右电极板各3分），电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜，电极板压力适当（左、右电极板各3分），观察心电示波（1分）。133、安全距离确认：除颤前检查确定术者及他人确无与患者身体及病床接触（5分）。高声提示所有人离开：“大家离开，我离开。”（5分）104、放电：除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指按下双手柄上的“放电”按钮，当观察到除颤仪放电后再放开按钮。45、操作时限：从下达除颤指令开始至除颤放电完毕的时间，要求不超过45秒钟（45秒以内完成满分，45秒～1分钟完成10分，1～4分钟完成5分，超过4分钟完成不得分）。106、持续胸外心脏按压：放电后，需立即持续胸外心脏按压2分钟（5组），然后再评估。（本操作口述）5除颤结束要求1、除颤完毕，关闭除颤仪电源，将电极板擦干净放好，收存备用。（5分）；2、清洁患者胸壁皮肤（5分）； 3、除颤成功后，需继续心电监测一段时间，严密监测并记录心律／心率，呼吸、血压、神志等病情变化，注意并发症的出现（5分）。10提问1、适应症：心室扑动、心室颤动是非同步电除颤术的绝对适应证；无脉性室速。（5分）；2、肾上腺素使用：细颤(QRS波小于1毫伏)时，应先静注肾上腺素1~3mg使之转为粗颤再行电除颤（5分）。10合计100考官签名： 年 月 日成人经口明视气管插管术考核标准科室 姓名 成绩 项目操 作 内 容分值评分标准得分操作方法1、准备用物：选择合适的喉镜镜片、气管导管、导丝，5ml或10ml的注射器、牙垫、润滑油、呼吸气囊及面罩；2、检查喉镜灯光良好，关闭灯光备用，检查充气套囊是否漏气，气管导管塑形满意，充分润滑气管导管3、撕好两段合适长度的胶布，挂好听诊器；4、插管前呼吸面罩给纯氧2分钟（口述）。10用物