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中医基础理论（第二讲） 本次课学习要点 五行学说在中医学中的应用 藏象概论 五脏（1） 五行学说在中医学中的应用 一、说明五脏的生理功能及其相互关系： 1、以五行特性类比五脏生理特点； 2、构件天人一体的五脏系统； 五行学说在中医学中的应用 3、以生克制化说明五脏之间的生理联系。 （1）以五行相生说明五脏之间的资生关系： 肝（木）藏血以济心，心（火）阳可以温煦脾土，脾（土）气化生精微物质以充养肺金，肺（金）之精津和肺气肃降下行以滋肾精并助纳气，肾（水）藏精以滋养肝血。 五行学说在中医学中的应用 （2）以五行相克说明五脏之间的制约关系： 肾水滋润上行于心，可防心火之亢烈；心火之阳热，可抑制肺气的清肃太过；肺气的肃降，可抑制肝木的上亢；肝气条达，可以防止脾土的壅滞；脾之运化，可防止肾水的泛滥。 肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢 五行学说在中医学中的应用 二、说明五脏病变的相互影响 母病及子 1、相生关系的传变 子病及母 2、相克关系的传变 ，包括： （1）相乘 太过 （2）相侮 太过 不及 不及 说明五脏病变的相互影响 五行学说在中医学中的应用 三、指导疾病的诊断 1、确定五脏病变部位：五行学说以事物五行属性归类和生克乘侮规律确定五脏病变的部位。如： 以本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病。 2、推断病情的轻重顺逆：五行学说根据五色之间的生克关系来推测病情的轻重顺逆。 五行学说在中医学中的应用 四、指导疾病的治疗 1、指导脏腑用药。 2、控制疾病的传变： “见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。” 五行学说在中医学中的应用 3、确定治则治法： （1）依据五行相生规律确定治则和治法； 治则：补母（虚则补其母）与泻子（实则泻其子）。 滋水涵木法 治法 益火补土法（命门之火） 培土生金法 金水相生法 五行学说在中医学中的应用 3、确定治则治法： （2）依据五行相克规律确定治则和治法 治则：抑强扶弱 抑木扶土法 治法 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 藏象学说 藏象学说概论 一、藏象的基本概念： 又称“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 藏象学说概论 （1）“藏”,是藏于体内的内脏，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。包括： 五脏：肝、心、脾、肺、肾 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 藏象学说概论 （2）“象”是五个生理病理系统的外在现象和比象，其含义有二： 1、指表现于外的生理病理征象； 2、指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。 藏象学说概论 注意：“藏”与脏器的概念不同。（名称大致相同，内涵不一） 藏象学说概论 （1）“藏”是中医学特有的概念。其结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构，它不仅是一个解剖学概念，而更重要的是一个生理、病理学概念，一个功能单位的概念。 藏象学说概论 （2）脏器：是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。（内脏器官、感觉器官）就其结构来说，是一个纯形态学或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。 藏象学说概论 二、藏象学说的形成： 1、古代解剖学的认识 2、长期生活实践的观察 3、古代哲学思想的渗透 4、医疗实践经验的积累 藏象学说概论 三、藏象学说的特点： 1、以五脏为中心的人体自身的整体性；（以五脏为中心的五大系统）