抗生素類药物使用的注意事项.docVIP

抗生素类药物使用的注意事项 一、青霉素类 1、哌拉西林钠:本品不得与只含碳酸氢钠的溶液混合。 2、阿洛西林钠：静脉滴注时速度不易太快。 3、阿莫西林：成人一次1.2克，一日3-4次，取本品溶于50-100ml的氯化钠中，静脉 滴注30分钟 ，本品不可与血制品、含蛋白质的液体混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。 二、二 代头孢类 1、头孢替安：对头孢菌素类抗生素过敏者禁用，将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中，于30分钟内滴入。 2、头孢呋辛纳：对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 三、三代头孢类 头孢曲松钠：本品不能加入林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。 头孢唑肟钠：静注1次大量，可引起血管痛及血栓性静脉炎，故宜减慢注射速度。 头孢哌酮钠：采用静脉滴注时，滴注时间为30～60分钟。于去甲万古可引起配伍禁忌。 头孢他啶：本品遇碳酸氢钠不稳定，不可配伍。 四、四代头孢类 头孢吡肟：本品可用静脉滴注或深部肌肉注射给药。由于药物的相互作用，头孢吡 肟溶液不可加至甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、氨茶碱溶液中。遮光、密闭、在干燥凉暗处(不超过20℃)保存。 五、头霉素类 1、头孢米诺钠：本品仅用于静脉注射或静脉滴注，给药在静脉滴注时，滴注1～2小时 。本品应临用时配制，溶解后尽快使用。 2、头孢西丁钠：同时接受强利尿剂（如速尿）者，可使肾功能损害；不可与氨基糖甙类抗生素置于同一容器中注射。 六、氨基糖苷类 1、依替米星：本品应当避免与其它具有潜在耳、肾毒性药物如多粘菌素，其它氨基糖苷类等抗生素，强利尿酸及呋塞米（速尿）等联合作用，以免增加肾毒性和耳毒性，与多烯胆碱注射液有配伍禁忌。使用时前后冲管。 阿米卡星：肌内注射或静脉滴注给药，当静脉内给予时应缓慢静脉滴注，滴注时间一般为每次30～60分钟。.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。 七 、大环内酯类 阿奇霉素：本品每次滴注时间不得少于60分钟。 八、 糖肽类抗生素 1、替考拉宁：静脉滴注时间不少于30分钟，配制本药时，应慢慢将全部注射用水注入小瓶中，大约有0.2 mL水将会留在注射器中。用双手轻轻滚动小瓶直至药粉完成溶解，注意避免发生泡沫。要保证所有药粉，特别是瓶塞附近的药粉都完全溶解。然后慢慢从小瓶中抽出替考拉宁溶液，为了吸取更多的溶液，要将注射针头插在瓶塞中央。替考拉宁和氨基糖苷类两种溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。替考拉宁和氨基糖苷类两种溶液直接混合是不相容的，因此注射前不能混合。 2、去甲万古：静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。密闭，在凉暗处保存。与头孢哌酮类有配伍禁忌。 万古霉素：本品与碱性溶液有配伍禁忌，警告：快速给药（例如：在数分钟内）可能伴发严重低血压包括休克，罕有心脏停跳现象。应以稀释溶液静脉点滴，点滴时间至少在６０分钟以上，以防止过快点滴引起的反应。如出现点滴过快引起的反应，停止点滴，该反应会很快消失。 九、碳青霉烯类 1、美平：静脉滴注时间大于15-30分钟。 2、泰能：泰能可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。静脉滴注时间不宜过快 第三代喹诺酮类 1、利复星：滴注时间每100ml不少于60分钟。 2、左克：滴注时间每100ml不少于60分钟。 十一、第四代喹诺酮类 莫西沙星：莫西沙星静脉给药的输液时间应大于60分钟。避光，密封保存。 十二、恶唑酮类 利奈唑胺：与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 十三、硝咪唑类 1、甲硝唑：有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。 2、替硝唑：本品滴注速度宜缓慢，每瓶滴注时间应不少于2小时。 3、奥硝唑：每瓶（ 100ml ,浓度为 5mg/ml ）滴注时间不少于 3