臨床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价.docVIP

临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价 刘晓燕 耒阳市人民医院（湖南 耒阳421800） 【摘要】 目的 结合临床实践经验，探讨临床护理路径在白内障患者护理中的应用价值。方法 选取2010年4月~2011年1月期间，笔者所在医院收治的180例免费治疗白内障患者为研究对象，采用对照研究，经患者知情同意，将其分为对照组（90例）与观察组（90例），对照组采用传统白内障术前术后护理方法，观察组则按照指定的“白内障临床护理路径表”进行护理，比较两组患者住院成本以及相关人员满意度情况。采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。所有计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验以及x2检验，取p0.05为差异有统计学意义。结果 本次研究结果显示，观察组相关人员满意度明显高于对照组，且其住院成本明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床护理路径有助于降低患者住院成本，改善患者满意度，且效果显著，优点较多，值得临床推广应用。 【关键词】 临床路径；白内障护理；效果评价 临床路径是针对某一病种的治疗和护理，医护人员所共同制订的一个最适当的照护计划，是一种多专业合作的、能保证质量和和有效率的、现代的临床健康服务计划[1，2]。在医疗护理结果备受重视的今天，以患者为中心的临床护理路径正在引起医务界的关注[3]。为探讨临床护理路径在白内障患者护理中的应用价值，笔者选取所在医院患者为研究对象，在总结以往护理实践工作的基础上开展了向内障的临床护理路径研究，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年4月- 2011年1月期间。笔者所在医院收治的白内障患者180例为研究对象，其中男112例，女68例，年齡35~86岁，平均(59.5±3.45)岁，手术方法为白内障超声乳化+人工晶体植入术。 1.2 研究方法 采用对照研究，经患者知者同意，将其分为对照组(90倒)与观察组(90例)，两组患者的性别、年龄、病情等差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。对照组采用传统白内障术前术后护理方法，观察组则按照指定的“白内障临床护理路径表”进行护理，比较两组患者住院成本以及相关人员满意度情况。 1.3 临床护理路径表以及相关内容，见表1 表1 临床护理路径表以及相关内容 护理路径 相关内容 入院护理评估 患者入院后，评估其体温、血压、脉搏、呼吸、视力、自理能力等内容，并做好相关护理记录 健康教育 向患者以及其家属详细介绍医院环境，包括如何使用相关器材（餐板、摇床等），如何摆放物品（如便盆、痰盂的摆放位置），各项时间规定（如吃饭时间、探视时间等），各项注意事项（如检验项目、检查目的、贵重物品的保管、相关手续的办理等）；介绍相关的医护人员，帮助其熟悉人员环境。 术前准备 做好患者手术前心理护理，在正确评估患者的心理承受能力的基础上，做好针对性心理疏导，选择合适的方式向患者说明手术方式、麻醉方式、手术时间等内容，消除患者疑虑，减轻患者心理负担，按医嘱为患者的检验项目采集血标本，并给予其眼药水和口服药，督促护送人员辅助患者做好各项术前检查。为手术准备好各项物品（如缝线、医用透明质酸钠等）。 手术日护理 嘱咐患者以及其家属，应在手术前进行洗衣、沐浴、更换干净衣服，并修剪胡子、指甲。为患者发放手术衣、手术标示卡，并做好护理记录。执行术前医嘱，遵医嘱为患者进行用药，及时正确的为其滴眼，冲洗泪道。 术中护理 术中观察，随时观察患者情况包括切口渗出情况、眼痛、头痛情况，做好护理记录。 术后护理 执行术后医嘱，告知患者术后休息、活动、饮食注意事项及眼部护理要求，进行术后心理疏导，以及基础护理，协助患者进行了打饭、洗漱。 出院指导 告知患者以及其家属办理出院流程及复查时间，按医嘱发给滴眼药和口服药的课题和方法，并告知服药后可能会引起轻度的胃肠道反应，建议患者饭后服用，不适随诊。两周内不可让肥皂水、污水进眼睛，在术后1个月内必须避免重体力劳动和剧烈劳动，一旦出现术眼疼痛、视力下降等情况，必须随时来医院就诊。 1.4 统计学处理 采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。所有计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验以及x2检验，取p0.05为差异有统计学意义。 2 结果分析 本次研究结果显示，观察组相关人员满意度明显高于对照组，且其住院成本明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，详见表2和表3。 表2 两组相关人员满意度对比分析 分组 例数 患者满意度（%/例） 医护人员满意度（%/例） 对照组 90 98.14 98.60 观察组 90 93.02 92.09 x2值 4.31 5.09 P值 0.05 0.