逐步復位法在整复科雷氏骨折掌倾角中的运用.docVIP

逐步复位法在整复科雷氏骨折掌倾角中的运用 皮楚波 （石门县中医院，湖南 石门 415300） 摘 要 目的 探讨逐步复位手法在整复科雷氏骨折中纠正掌倾角的作用。方法 对2008年6月至2009年6月我院收治的48例科雷氏骨折患者采用逐步复位手法整复及小夹板外固定，观察整复后X线片掌倾角的变化并前后对比。结果 第一次整复后的掌倾角为1.12±3.74度,整复1周后为 9.04±2.39度，两者比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 该整复方法能够有效改善掌倾角的度数。 关键词 分步复位法 科雷氏骨折 掌倾角 科雷氏（Colles’）骨折又称为伸直型桡骨远端骨折，临床上非常多见，随着我国老年人口逐渐增多，其发病年龄呈明显上升趋势，针对老年人群的特点，其骨折类型倾向于粉碎性，其治疗目的倾向于对功能上的要求，其治疗方法倾向于手法整复。科雷氏骨折的解剖变化表现为掌倾角和尺偏角的变小，在治疗过程中因掌倾角未恢复的畸形愈合比较常见，而这种畸形往往造成腕关节功能障碍[1]。所以，恢复这两个角度的正常值是手法整复的关键，是保证腕关节功能的基础。临床中我们发现，复位时通过腕关节尺偏能够很好地恢复其尺偏角，但对于掌倾角的恢复，尤其是掌倾角改变较大（负15°以上）的患者，虽然复位时腕关节极度掌屈，有时也很难将其恢复至正常范围。为了解决这一问题，笔者在临床中不断摸索与总结，发现采用逐步复位手法