运动神经元病概览.ppt

姓名：于兆克 性别：男 住院号：136239 08.9.3入院 主诉：右上肢乏力1年，加重伴饮水呛咳，吞咽困难半年 现病史 现病史：一年前无明显诱因出现言语不清，右上肢无力，右手持物不牢，仍能听清患者个别词语，无恶心无头痛，无意识障碍，于当地医院治疗效果欠佳，因不影响日常生活，未重视。半年前，患者感言语不清较前加重，右手“虎口”肌肉萎缩，上肢时有肌肉颤动，伴饮水呛咳，吞咽困难，于开封淮河医院行肌电图示：胸锁乳突肌及四肢肌肉呈神经源性损伤。头颅MRI未见异常。给予舒血宁及神经节苷脂等治疗，效果不佳。为求治疗来我院。 入院症见：右上肢无力伴肌肉萎缩，言语不清，饮水呛咳，吞咽困难，纳眠差，二便调。 查体及辅助检查 查体：神志清，精神差，言语欠清晰，高级智能正常，眼球活动自如，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中，悬壅垂偏右，双侧软腭上抬受限，咽反射消失，可见舌肌委缩，右上肢近端肌力4级，远端3级，余肌力正常，右上肢腱反射减弱，余肢体腱反射活跃，病理征（-），右手“虎口”肌肉萎缩，感觉系统未见异常。 治疗 诊断 ：运动神经元病 治疗：灯盏花素 神经妥乐平 内容 一、定义 二、分类 三、西医治疗 四、中医治疗 一、定义 运动神经元病（motor neuron disease,MND）： 一组病因未明的选择性侵犯上、下运动神经元及锥体束的慢性进行性变性疾