运动系统慢性损伤概览.pptVIP

运动系统慢性损伤 四一六医院骨科 肖国庆 教学内容 运动系统慢性损伤的病因、分类及治疗原则 肩周炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征的临床表现与治疗原则 第一节 概论 临床常见病损，较急性损伤多见； 多部位、多组织都可产生慢性损伤，表现出相应临床征象； 单治不防，易复发； 反复发作，治疗效果不理想； 病因 长期、反复、持续的姿势或职业动作导致局部应力增加，形成轻微损伤，累及、迁延而成慢性损伤。 分类 软组织慢性损伤 骨的慢性损伤 软骨的慢性损伤 周围神经卡压伤 临床特点 某部位长期疼痛，无明显外伤史； 特定部位压痛或者包块，常伴特殊体征； 局部炎症不明显； 近期有与疼痛部位相关的过度活动史； 患者的职业背景； 治疗原则 消除病因是治疗成功的关键 物理治疗、按摩 封闭治疗 非甾体消炎药 手术治疗 预防 重视慢性损伤的病因就能有效预防其发生 加强对患者的宣教 第二节 慢性软组织损伤 腰肌劳损 棘上、棘间韧带损伤 滑囊炎 狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 肱骨外上髁炎 粘连性肩关节囊炎 腰肌劳损 病因 腰椎负荷重，活动度大，易导致慢性损伤；急性损伤未系统治疗，迁延而成慢性腰肌劳损。 临床表现 慢性疼痛，以酸胀为特点；局部软组织紧张，压痛明显，叩击不痛，反而减轻。 治疗 腰背肌的功能锻炼 棘上、棘间韧带损伤 中胸段棘上韧带损伤多见；腰骶部棘间韧带损伤机率高； 病理 临床表现 脊柱屈曲