2015中心供氧评分标准.docVIP

中心供氧氧气吸入技术评价标准 日期 主考老师 考号 姓名 总分 评价内容 技术实施要点 扣分细则 扣分 得分 操作准备 （25分） 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 衣帽、口罩、鞋、指甲、无洗手（各--1） 用物准备：治疗车（备抹手液、污物桶）、口罩、剪刀、氧气流量表、氧气湿化瓶（内盛蒸馏水2/3或1/2）、鼻导管（或鼻塞）1—2根、治疗碗内盛1/2温开水、纱布3块、棉签、胶布、治疗单、笔。要求摆放有序，便于操作。 少一件（--1）、物品乱放（--2） 评估要点 （10分） 询问、了解患者的身体状况，向患者解释、取得配合，评估患者的缺氧状况、选择氧流量，检查鼻腔通畅情况。 无评估一项（--1） 操作要点 （35分） 做好准备，携用物至患者旁，遵医嘱核对患者，帮助患者取合适体位。 无核对患者（--1）、无核对医嘱（--1）、未取体位（--1）、无清洗鼻孔或只清洗一侧鼻孔（--2）、无检查鼻腔通畅情况（--2）、无检查氧气通畅情况（--2）、步骤不对（--4）、管路连接一次不成功（--2）、调节流量不合适（--2）、流量表连接不利落（--2）、鼻塞塞入粗暴（--2）、插入深度不当（--2）、未固定鼻导管（--2）、固定不牢（--1）、无观察（--2）、无记录（--2）。 用棉签清洗双侧鼻孔。 打开墙壁氧气活塞，擦拭灰尘，将湿化瓶接氧气吸入器，将流量表接供氧装置，连接鼻导管，遵医嘱调节氧流量。 检查导管是否通畅（将鼻塞放入温开水中），将鼻导管的鼻塞轻轻插入患者鼻孔，妥善固定鼻导管。. 观察患者用氧后情况，记录用氧流量及起用时间。 指导患者 （10分） 根据患者病情，指导患者有效呼吸。告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量 无告知一项（--2）。 告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 告知患者有关用氧安全知识，重点是“四防”。 无告知一项（--2.5）。 停氧 （5分） 停止用氧（先取下鼻导管，再关氧流量表），用纱布擦拭鼻腔周围。将吸入器从气源接头处退出，终末处置用物。记录停止时间。 停用氧气顺序合理（--2）、无记录（--2），无擦拭（--1）。无终末处置（--1） 提问 （10分） 目的及注意事项。 缺1/2扣7分、缺1/3扣5分、缺1/5扣3分 综合评价 （5分） 对整个操作的总体感觉。 一、相关知识： 中心供氧站? 中心供氧站由气瓶组、汇流排、自动切换控制台（也可手动）、报警装置等组成。当使用气瓶组作为供氧气源时，气瓶分为两组，一组工作，一组备用；当一组瓶内氧气压力降到某一规定值时，自动切换控制台进行自动切换，备用气瓶组即连续供氧；同时，报警装置自动发出声、光报警信号，警示工作人员更换气瓶。当输出压力低于规定值时，报警装置也发出声光报警信号，警示采取措施；当液氧与氧气瓶共同使用时，可以液氧为主，气瓶为辅或作备用。当安装了制氧机时，以自制氧源为主，气瓶备用。 中心供氧流程说明： 取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭接头内灰尘。 接湿化瓶前，向湿化瓶内注蒸馏水1/2或2/3，并将湿化瓶拧紧。 氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已经锁住。 卸下湿化器吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。 氧气管道和稳定装置? 氧气经中心供氧站一级减压后，输送管道将压力减为0.4-0.5Mpa(可调)的氧气输送到各楼层内，可满足病员呼吸和启动国内外各型呼吸机、麻醉机，也可给高压氧舱供氧。 氧气终端? 经减压后的氧气由管道输送到各病房床头的氧气终端，终端上装有插拔式自封快速接头，快速接头的出口接滤化瓶。只将滤化瓶往终端插孔一插，氧气就源源不断地输送给病人，不用时，只需轻轻一拔，气源就自动切断，停止送氧。 吸氧概念： 吸氧即吸入氧气。是临床常用的治疗方法。是氧疗中一部分。 二、吸氧目的： 吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一 三、注意事项： 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、放油。 2、使用氧气时，应先调节流量后应用；停用时应先拔出导管，再关闭氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离。调节好流量后再接上。以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。 3、在用氧过程中可根据病人