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肝纤维化的诊断 肝纤维化的危害 肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的中间环节。多种慢性肝病共同的病理学基础是肝纤维化，其发生机制是机体对炎症的修复反应，如同疤痕形成于创伤一样。 慢性肝病患者若不经过及时的诊断、合理的治疗，病情反复发作，其中10%~15%的人5~10年后发展成为肝硬化。 如果能阻滞或逆转肝纤维化进展，将会提高患者的生存质量，在很大程度上改善肝病的预后。 肝纤维化发生的机制 正常的肝脏由分布在基质中的肝细胞和肝窦组成。 肝纤维化的诊断 1. 组织病理学 2. 影像学诊断 3. 血清学诊断 组织病理学检查 肝活检组织病理学检查仍是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”。 组织病理学检查 但肝活检技术也有一定的局限性： 难以避免取样误差（即一次取材不一定能反映整个肝脏的全貌） 病人不愿接受多次肝穿刺因而不便于观察肝纤维化的动态变化或治疗效果。 影像学诊断 B型超声、CT、MRI等可以发现： 肝包膜增厚 肝表面轮廓不规则或呈结节状 肝实质回声不均匀增强或CT值增高 各叶比例改变 脾脏厚度增加 门静脉和脾静脉直径增宽 Fibroscan(FS) 在酒精性肝病中Fibroscan是准确诊断无症状性肝纤维化的指标，明显优于Fibrotest和透明脂酸可以使用Fibroscan来筛选无症状酒精性肝纤维化患者。 血清学诊断 Ⅲ型前胶原肽（PⅢP或PCⅢ） 前胶原转