2015中医执妇科笔记 文.docVIP

中医妇科 1、六淫中与妇科关系最大的：寒、湿、热邪。主要易引起血分病变。 2、病机：脏腑功能失常：肾、肝、脾。气血失调。冲任督带损伤。 3、《傅青主女科》“经本于肾，“经水出诸肾”。 4、胞宫与心肾有直接或间接地联系。 5、末次月经第一天，月份加9，日数加7 6、问月经史：月经的期、量、色、质。问产后史：分娩情况。 7、带下病：了解量、色、质、气味。 8、恶露是产后自子宫排出的余血浊液，先是暗红色的血性恶露，也称红恶露，持续3～4天干净；后渐变淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，7～10天干净；继后渐为不含血色的白恶露，2～3周干净。在身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月；三个月一潮者，称为“居经”或“季经”；一年一行者称为“避年”；还有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”； 受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，产后过劳可导致恶露不绝、缺乳和子宫脱垂 肝郁化热化火，火热之邪下扰冲任血海，迫血妄行，可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝 16、若肾阴虚生内热，热伏冲任，迫血妄行，发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安 脾失统摄?脾气虚弱，中气不足，统摄无权，冲任不固，可出现月经过多、经期延长、崩漏、胎漏、产后恶露不绝、乳汁自出 脾虚气弱，健运失常，气血生化不足而脾虚血少，冲任失养，血海不盈，可出现月经后期、月经过少、闭经、胎萎不长、产后缺