7胸前区、自由上肢浅层、腋窝技巧.pptVIP

胸前区和自由上肢浅层、腋窝解剖 二、自由上肢浅层的解剖 三、腋 窝 * 一、胸前区的解剖 1.皮肤 注意:切口要浅! 2.浅筋膜 (1)皮神经 ①锁骨上神经 ②肋间神经前皮 支和外侧皮支 (2)浅血管 ①胸廓内动脉的 穿支 ②肋间后动脉的 外侧皮支 ③胸腹壁静脉 (3)皮肌:颈阔肌 (4)乳房 ①形态与位置 呈半球形,位于胸大肌浅面,第3-6肋骨之间,内侧达胸骨旁线,外侧近腋中线.乳头平对第4肋间隙。 乳晕 乳晕腺 ②构造 由皮肤、脂肪组织、纤维组织、乳腺构成。 乳腺由15-20个乳腺叶构成。 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 乳腺癌——桔皮样变 乳腺手术——宜作放射状切口 ③淋巴回流途径 1）外侧部、中央部： 注入胸肌淋巴结(主要)。 5）深部： 注入胸肌间淋巴结。 3）内侧部： 注入胸骨旁淋巴结和对侧吻合。 4）下内侧部： 与腹前外侧壁淋巴管，膈下间隙和肝淋巴管吻合。 2）上部: 注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结。 3.深筋膜 可分深、浅两层。 穿锁胸筋膜的结构： 胸肩峰动脉 胸外侧神经 头静脉 4.胸上肢肌 (1)胸大肌 起止:起于