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- 2016-11-28 发布于北京
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2015学生安全救助基金表
附1:
意外伤残学生信息登记表
学校: 学校项目负责人: 电话:
学生姓名 性别 民族 出生年月 班级 照片 家庭住址
县 乡(镇) 村(居委会) 组 号 家庭人数 家庭主要收入 家庭年收入 伤残等级 学生伤残情况
申请人签字: 日期: 家长(监护人)情况
姓名 家庭困难情况说明
申请人签字: 日期: 与本人关系 身份证号 联系电话 班主任意见
班主任签字:
日期: 学校审核意见
校长签字(盖章):
日期: 乡镇民政单位意见
负责人签字(盖章):
日期: 学生资助管理中心意见
负责人签字(盖章):
日期: 注:(伤残等级严格按照相关部门的评定结果如实填写,并根据家庭实际收入等具体情况给予救助)
附2:
学生大病救助信息登记表
学校: 学校项目负责人: 电话:
学生姓名 性别 民族 出生年月 班级 照片 家庭住址
县 乡(镇) 村(居委会) 组 号
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