2015医疗质量管理责任体系.docVIP

目 录 3.1.1 医院科室的医疗质量管理体系 2 3.1.2 医院质量管理组织工作情况 5 3.1.3 医疗、护理等职能部门实施全面医疗质量与安全管理工作情况 342 3.1.4 质量控制办公室对全院医疗、护理、医技质量的监管情况 408 3.1.1 医院科室的医疗质量管理体系 耀州区孙思邈中医院 医疗质量管理体系全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。 (一)医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医科、护理部负责人组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为其职责分述如下： 　　1、医疗质量管理委员会职责 　　(1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识保证医疗安全，严防差错事故。 　　(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 　　(3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况及时制定措施，不断提高医疗护理质量。 　　(4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 　　(5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 　　(6)对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会