运动损伤与急救_培训课件.pptVIP

用一块长夹板置于伤肢的外侧，内侧以健肢固定，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用7条宽带固定夹板，在外侧打结。  股骨骨折 用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿中部至足跟，然后用5条宽带固定夹板，分别在膝上、膝下和踝部外侧打结。 小腿骨折 对颈椎骨折患者应由三人共同处理。其中一人专门负责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固定后用担架搬运。 颈椎骨折 对怀疑有胸、腰椎骨折的患者，必须由3～4人同时托住头、肩、臀和下肢，将患者的身体平托起来后放在硬板担架上，搬运者同时用力向一个方向滚动患者身体，使其成俯卧位后搬运。 胸、腰椎骨折 　　　严禁抱头、抬脚式搬运，以免脊柱过度弯曲而加重对脊髓的损伤。 * * 为什么运动之前要做准备运动 人体是各器官系统构成的有机整体。准备活动是为了提高大脑皮层来神经细胞的兴奋，准备活动还能使体温略为升高，使肌肉、肌腱都处于良好的状态，弹性、伸展性都很好，不至于因为突然收缩而拉伤或撕裂，这在冬天尤其重要。 第四节 运动中生命损毁现象的急救常识 猝 死 猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病引起。猝死型冠心病以冬季好发，病人年龄多不太大，在家、工作或公共场所中突然发病，心脏驟停而迅速死亡；半数病人生前无症状。死亡病人发病前无先兆症状难以了解。存活病人有先兆症状常是非特异性，而且是较轻的，如疲劳、胸痛、或情绪改变等，进而引起病人的警惕和注意。实际上有些病人平素“健康”，夜间死于睡眠之中。 目前认为本型病人心脏驟停的发生是由于在动脉硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛、破裂或微循环栓塞，引起心肌缺血、造成局部电生理紊乱，引起暂时严重心律失常所致。有些病人可能是心肌梗死，并发心脏破裂，而猝死。由于猝死随时随地可以发生，普及和掌握心脏复苏抢救知识，一旦发生立即就地抢救，对挽救生命有重大的意义。 　　　　　　　徒手心肺复苏 近年来，世界上一些科技发达国家，急救医学迅速发展，现场复苏已形成系统的专业学科，心肺复苏的抢救技术已经标准化、规范化，并从专业的医务人员发展为全社会各界的共同责任，因而及时有效地抢救了许多伤病员的宝贵生命。 现场抢救、争分夺秒是取得心肺复苏成功的关键。 心搏、呼吸骤停病人复苏的成功并非仅指心博和呼吸的恢复，而是要达到恢复伤者的智能和工作能力的目的。这在很大程度上取决于神经系统功能的恢复，神经系统的代谢率极高，脑组织耗氧量极大， 100g脑组织每分钟血供达40~50ml，而脑组织的能量贮备极有限，故对缺氧的耐受性很差。 过去认为心搏停止的“安全时限”为6~8min，然而随着医学技术的发展，现场心肺复苏术的普及，有专家提出，心搏停止20min以上脑复苏仍有可能。 但无论如何“安全时限”毕竟是有限的，复苏开始越早，成活率越高，大量实践证明，4min内复苏者，可有50%存活率；4~6min复苏者，10%存活；超过6min，存活率仅为2%,而心搏呼吸骤停者，多在意外场合发生，时间就是生命，重要的是现场急救，不仅医务人员，包括非专业人员，人们掌握必要的急症自救和互救的技能，从而达到及时争取有效的时间，挽救患者的生命。 初期心肺复苏又称现场急救（basic life support ,BLS） 其主要目标是向心脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。（临床死亡时间是指心跳、呼吸停止，机体完全缺血，但尚存在心肺复苏及脑复苏机会的一段时间，通常约为4min左右。）任何原因引起的呼吸心跳骤停，都应立即采取现场心肺复苏。现场心肺复苏包括：心跳、呼吸停止的判定、呼吸道通畅（A）、人工呼吸（B）、胸外心脏按压（C）和人工循环等环节。 R A B C D Danger Response Airway Breathing Circulation （一）判定心跳、呼吸骤停：1、患者神志突然丧失。轻拍并呼叫病人（千万不能剧烈摇晃）若无反应即可判断为意识丧失；2、颈动脉搏动消失。用手指触摸到喉结再向一侧滑动，至颈部肌肉的凹陷处可触摸到颈动脉搏动。若意识丧失同时颈动脉搏动消失即可判定心跳骤停，应立即行现场急救，同时大声呼叫以求得周围人的协助并与120急救中心取得联系，争取专业救助。如判断心跳停止，首先立即对患者行胸外捶击。右手松握空心拳，拇指朝上，距离胸壁20~25cm高度，垂直向下捶击胸骨下段，捶击1~2次，每次1~2秒，力量中等。如未有心跳恢复应立即行人工呼吸和胸外心脏按压。 （二）A（airwa