神经症、癔症、抑郁症概要.pptVIP

神经症、癔症、抑郁症 基本要求 神经症 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 神经症的五个特点 简要评定 病程：3个月，1年，＞1年 精神痛苦程度：主动摆脱，需要他人帮助或处境改变，几乎无法摆脱 社会功能：影响较小，中度影响（损害工作学习与人际交往），完全不能工作学习与人际交往 3,4-5,6 CCMD-3的神经症分类 恐惧症（场所、社交、特定的恐惧症） 焦虑症（广泛性焦虑、惊恐障碍） 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 恐怖症 描述性定义 恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。病人当时所怕的客体或处境并无危险，也知道不应该、不合理，但仍旧害怕，并采取极力回避。发作时伴有明显的植物神经症状。 临床表现 场所恐怖症：在恐怖症中最为常见。患者对公共场所产生恐怖，因而害怕到各种公共场所中去，这些地方包括商店、广场、剧院、餐馆、隧道、桥，或因乘坐的飞机、公共汽车、地铁、电梯等交通工具而引发恐怖症。这里的典型是广场恐怖症，患者在看到周围都是人或空无一人时，会产生剧烈的恐怖，担心自己无法自控或担心自己会晕倒，或出现濒死感或焦虑不安。 临床表现 社交恐怖症