孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗_培训课件.pptVIP

孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗 项 舟 四川大学华西医院骨科 孟氏骨折 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 概述 ??? 1914年意大利外科医生Giovanni Monteggia 最早报导了这种类型骨折，故称孟氏骨折。 病因 ??? 多为间接暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型： 伸直型 屈曲型 内收型 伸直型?? 比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。 Type I (or extension type) - 60% of cases:? ? - anterior dislocation of radial head (or frx) and fracture of ulnar diaphysis at any level w/ anteriorangulation (usually proximal third); - exam: attempt to palpate radial head (ant, post, or lateral); - PIN palsy is most common in type I frx and may occ