上消化道大出血病人的护理_培训课件.pptVIP

（2）三腔二囊管压迫止血 适应症： 用于药物治疗无效时的暂时止血 ， 以争取时间进行其他有效治疗。 （3）内镜下止血 ①硬化剂注射； ②食管曲张静脉套扎术 （4）颈静脉肝内门体静脉分流术 硬化剂注射 无水乙醇、 鱼甘油酸钠、 乙氧硬化醇 护理诊断 （1）潜在并发症----血容量不足 （2）活动无耐力 （3）有受伤的危险 （4）恐惧 （5）知识缺乏 护理措施－－一般护理 1、休息与体位 大出血－－绝对卧床、下肢略抬高－－保证脑供血 呕吐时－－头偏向一侧－－防窒息、误吸 必要时－－吸引器清除－－保持呼吸道通畅 护理措施－－一般护理 2、饮食护理 　少量出血、无呕吐－－温凉、清淡流质 　曲张静脉破裂、急性大出血、呕吐－－禁食 　止血１－２日后高热量、高维生素流质， 限制钠、蛋白；避免粗糙、坚硬、刺激性食物 　　　 　　　　　　　　　　 护理措施－－病情观察 1、出血量的估计 （1）根据临床表现 粪便隐血（＋） 出血量 5~10ml/日 黑便 出血量 50~70ml 呕血 胃内积血250~300ml/次 400ml