2传染 麻疹新.ppt

麻 疹 Measles 沈阳242医院 田辉 学习目的和要求 了解病原特点、致病机制、病原学诊断； 熟悉传染源和传播途径、好发年龄变化、 其他类型麻疹的临床特点； 掌握典型麻疹的临床特点、临床诊断和鉴别诊断、预防和治疗原则 ——重点和难点 历 史 《金匮要略》（196-220年）已有记载 《古今医鉴》（1576年）提出麻疹的名称 九世纪阿拉伯医学家认为麻疹是一种轻型天花，1675年才认识麻疹是独立的疾病 1864年对法罗群岛麻疹的流行病学作了确切描述 1896年Koplik提出粘膜斑对本病早期诊断的价值 概述 麻疹病毒→急性呼吸道传染病。 临床特征：发热、流涕、咳嗽、眼结合膜充血，口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑)、皮肤斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑并留有棕色色素沉着。 病原学 副粘病毒科麻疹病毒属 单股负链RNA 23个基因型---地域性分布,我国H1a 一个血清型 — 抗原性稳定（疫苗免疫稳定） 电镜下病毒 球状或丝状 病原学 刺突：血凝素- HA 溶血素- HL 6种结构蛋白： M、F、H、N、P和L蛋白 缺乏对F蛋白的抗体可引起异型麻疹 缺乏对M蛋白的抗体与亚急性硬化性全脑炎的发生有关 病原学 体外抵抗力弱：不耐热，对日光及一般消毒剂均敏感 耐寒冷-----0oC可保存约１个月，在-15oC～-70o