小儿肠套叠的护理_培训课件.pptVIP

2.呕吐：早期症状之一, 发生率90%。呕吐物早期为乳汁，稍后带有胆汁, 晚期为粪质。 3.便血：果酱色血便，发生率＞80％，发生在疾病开始后8～12小时。 4.肛门指诊：肛指检查对早期发现和帮助诊断有重要意义。 5.腹部肿块：腊肠样包块，约70～80％， 随疾病不同时期肿块位置发生改变，早期多位于右侧上腹部肝下，晚期沿结肠移至腹部左侧，最远可达直肠内。 6.全身情况：面色苍白、精神萎靡、表情呆钝、嗜唾、高热、严重脱水、腹胀、休克等。 儿童肠套叠 年龄越大，发病过程越缓慢，呈亚急性肠 梗阻的症状。肠梗阻是不完全性, 肠坏死发生较迟。 症状不典型，有阵发性腹痛，腹块能明显触及，常无便血或发病数天后出现， 约占40%，呕吐亦不多见。 诊断 1.根据肠套叠四大主要症状： 阵发性腹痛、呕吐、便血 、肠样肿块。 一个或两个症状均要考虑该病，三个可确诊。 2.对不明原因婴儿哭闹要引起足够的重视，早期便血尚未发生时可作直肠指检，观察指套上有无血便。 辅助检查 1.腹部超声：为首选检查方法，通过特征性影像协助临床确定诊断，并可通过监测水压灌肠复位肠套叠的全过程完成治疗。在横断面上显示“同心圆”或“靶环”征，纵切面呈“套筒”征。 2.空气灌肠：用50-60mmHg(8.0kPa)压力灌肠，气柱前端形成“杯口影”、“钳状阴影”或“葫芦状”“哑铃