阻塞性黄疸护理查房_培训课件.pptVIP

7.并发症观察及护理：1.）出血：术后观察血压6小时，观察患者微循环情况，穿刺点周围有无渗血及腹腔积液的变化。 2.）胆汁性腹膜炎：常见于引流管脱落及穿刺置管失败所致，大量胆汁漏入腹腔造成。一旦出现强烈持续性右上腹痛、发热，并伴有腹膜刺激征，白细胞升高、烦躁不安，及时报告医生。术后十二指肠液反流及引流不畅胆汁淤积是造成胆道感染的重要原因。 8.腹痛护理：根据患者的疼痛性质及程度，遵医嘱予相应止痛药物止痛。 9.感染护理：查出感染原因，针对感染原因进行抗感染治疗。密切关注患者的炎症指标及体温等状况。 10.气体交换受损：针对患者胸闷气促原因进行处理，进行胸腔穿刺引流术，减少患者的情况，持续予氧气吸入治疗。 11.心理护理：解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心。 12.夹管、拔管：术后10d，黄疸指数较前下降50%以上，胆道引流液为金黄色，量少于200ml/d，可试行夹管2d，患者无腹痛腹胀，无黄疸加重等情况，可经引流管造影，支架引流通畅，可拔管。拔管时考虑引流管窦道是否形成，拔管太早，引流管周围组织还未形成坚固的窦道，拔管后容易形成胆汁楼。患者的营养状况，引流管的材料，感染，腹水等会影响窦道的形成。窦道的形成的一种组织增生性过程，一般患者需一周形成。 小结 通过此次查房，学习了阻塞性黄疸的相关知识，掌握了阻塞性黄疸的临床表现及护理，为