休克病人的护理_培训课件.pptVIP

休克（shock）是由多种原因引起的以有效循环血量减少为主要特征的急性循环功能障碍、组织缺氧、代谢紊乱的综合征。 有效循环血量锐减和组织灌注不足是休克的血液动力学特征。 组织缺氧造成毛细血管交换功能障碍和细胞受损是休克的本质。 第一节 疾病概要 （一）病因 1．血容量不足 称为低血容量性休克。如大量出血、失水、失血浆等。 2．感染 由细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、原虫等微生物引起的中毒性休克。 3．过敏 某些药物（如青霉素）、生物制品等过敏可引起过敏性休克，属I型变态反应。 4．心源性因素 大面积急性心肌梗死、弥漫性心肌炎、心包填塞、严重心律失常等 。 5．神经源性因素 高位脊髓麻醉或损伤、剧烈疼痛。 （二）分类 1．按病因分类 1）低血容量性休克 失血（创伤、内脏出血） 体液丧失（剧烈呕吐、腹泻、烧伤） 2）感染性休克（革兰氏阴性菌） 3）过敏性休克（药物、血清制剂、疫苗） 4）心源性休克（急性心肌梗塞、弥漫性心肌炎、心包填塞） 5）神经源休克（高位脊髓麻醉、损伤、剧烈疼痛） 2．按病理生理学分类 3．按血流动力学特点分类 ①低动力型休克：亦称低排高阻型休克，其血流动力学特点是心脏排血量低，外周血管阻力高，由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为“冷休克”，此型休克在临床上最为常见。低血容量性、心源性、创伤性休克均属此类。 ②高