脑外科常见引流管的护理超全_培训课件.pptVIP

硬膜外引流管 Ｄ、创腔引流管 目的：颅内肿瘤切除后，引流手术残腔内的血性液体和气体,使残腔逐渐闭合,减少局部积液或形成假性囊肿的机会. 创腔引流管护理 （1）术后早期（术后24~48h）引流袋放与头部创腔保持一致 　（?使液体在创腔内维持适当的压力，避免脑组织移位；?创腔内积聚的液体可稀释积血而引流，以免形成血肿） （2）术后48h可将引流袋逐渐放低，较快地引流创腔内的液体 　（因脑水肿已至高峰期，引流不畅将影响脑组织膨胀，死腔不能消失，局部积液的占位性也可引起颅内高压） （3）引流量：术后早期引流量多时适当抬高 ，引流袋维持正常脑内压为原则 （4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔管（与脑室相通的创腔引流管） （5）换袋、记量、观察性质 Ｅ、腰大池持续引流管 置管位置 ：在腰3-4或腰4-5椎体间 引流物：脑脊液。 目的：1、引流血性脑脊液 　　　　2、颅内感染引流病灶 3、降低颅内压 　　　　4、治疗脑脊液漏 并发症：主要有脑膜炎及过量引流引起低颅压。 术前用药：术前30分快速滴注20％甘露醇250ml，　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以降低颅内压，预防术中脑疝的发生。 腰大池持续引流管 腰大池持续引流管护理 严格控制流速：