舟状骨骨折ScaphoidFracture_培训课件.pptVIP

陈旧骨折 1. ?无症状或轻微疼痛者，可暂不治疗，适当减少腕关节活动，随访观察。 2. 症状明显但无缺血性坏死的，可继续石膏固定，往往需6～12月才能愈合。 3. 已发生骨不连接或缺血性坏死者，根据情况采用钻孔植骨术，桡骨茎突切除术或近端骨块切除。 * 术后照顾 1. 包含拇指的长臂石膏管形固定。 2.2周后拆线，并继续石膏固定6-8周，若有植入克氏针6-8周拔除。 3.6-8周后改用包含拇指的短臂石膏管形固定6-8个月。 4.发现愈合进展可改用人字支具固定。 5.康复期间鼓励患者活动手指、拇指、肩关节。 * 腕舟状骨骨折 并发症???? 1关节炎：关节内移位骨折畸形愈合或关节软骨缺损时可继发创伤性关节炎。 2不愈合及缺血坏死：由于腕舟骨自身的解剖特点和毗邻关系、骨折后易误漏诊以及治疗复位固定不当等因素，常常发生骨折延迟愈合或骨不连，舟骨缺血坏死发生率与骨折部位和移位的程度有着密切的关系。 * 舟状骨骨折 * * * * * A.用于掌侧入路的导向固定器。 B. * Dept of Anatomy, Medical College, Qingdao University Fractures of the Scaphoid 胡家瑞 * Patient Data 1.患者，男，44岁，以“摔伤致左手、腰背部疼痛不适1小时”为主诉入院。 2.患者1小时前工作时