病例讨论-宝安区中心医院神经内科_图文.pptVIP

转至外院后经过穿刺引流、病理检查及颅脑MRI检查，诊断：脑脓肿（葡萄球菌感染） 宝安中心医院 2016-05-26 患者男性，50岁。 主诉：突发左侧肢体无力3小时。 现病史：（患者及其家属共诉）患者入院3小时前在工作期间无明显诱因下突然出现左侧肢体乏力，表现为上肢持物不稳，行走拖步，偶有肢体麻木，伴烦躁不安，伴头晕、头痛，伴心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无饮水呛咳，无肢体抽搐，无大小便失禁，遂送至我院急诊科就诊，急诊科给予“地西泮 5mg静推，0.9%氯化钠250ml静滴”治疗，病人安静，急查头颅CT：右侧枕顶叶脑梗塞，为进一步诊治，拟诊“脑血管意外”收住我科。患者近期，睡眠、精神、饮食可，大、小便正常，体重无减轻。 既往史：既往无特殊病史，否认“高血压、糖尿病、冠心病等病史；否认肝炎、结核、伤寒、痢疾等传染病史，无手术外伤史，无药物、食物过敏史，无输血史。 个人史：生于原籍，未到过血吸虫流行区，无烟酒嗜好，无接触化学性药品及刺激性气体史。预防接种史不详。 婚育史：适龄结婚，子女体健。 家族史：家族中无遗传病、免疫性疾病、精神性疾病患者。 T 36.5℃，P 68 次/分，R 20次/分，BP 136/93mmHg 发育正常，体型偏瘦，自动体位，无贫血貌，表情安静，神志清楚，精神稍差，言语流利，问答切题，查体