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PB840呼吸机使用教程 通海县人民医院 张诚 调节 APRV - 时间调节 调节频率以获得肺泡最佳通气 调节到维持 PaCO2 / pH值达到一个理想水平 最初开始在 6 - 10 次/分 成人的压力释放时间调节在 1- 2 秒 (1 - 1.5 秒最常用) 通常以达到一个小的Auto-PEEP 调节 APRV - 压力变化 高PEEP值水平设定决定于顺应性、所调节的MAP及氧合(10-30cm之间) 低PEEP值水平（ 3-5 cm）决定于达到FRC、MAP及氧合情况 氧合情况可以受到MAP的增加的影响，如： PEEPL 增加 在30 - 35 cmH20范围内增加 PEEPH 在频率设定好或TL 适当的情况下延长TH APRV的撤离 类似于 SIMV 当自主呼吸增强时， PEEPH 及频率均可减低 直到仅以CPAP来辅助通气 因此， BiLevel 模式很适合撤机 面罩方式 BiLevel 包含BiPAP及 PSV 两种方式均可以采用无创通气 无创通气的应用免去了插管和拔管 哪些患者不适合采用 APRV 气道阻力增高的病人 无法在2秒内排空肺的病人 哮喘及 COPD 病人 通过测定呼出气流波型来判定肺阻力的增高是一个可靠的指征 BILEVEL一种新的辅助通气模式 一种撤时方式 不改变模式可以改变