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CRRT时的液体管理 浙江省人民医院 I C U 杨向红 CRRT概念 　　　CRRT是采用每天连续24小时或接近24小时的一种长时间的连续的体外血液净化治疗方法以替代受损的肾功能. 血泵 管道连接 滤器 安全检测装置: 空气捕获器 容量控制系统 其他监控系统 容量控制系统的演变 早期:每小时测量超滤量，数滴速， 用广口瓶收集，定时测量计算，误差大 中期:用秤或输液泵，误差率3－5％， 受系统中的阻力和抽 吸作用的影响， 不能与血泵实现联动 后期：1、专用机器有精确的容量控制系统 但不能与血泵联动 2、自动反馈式容量控制系统 以实际出入量为基础 自动调控血流量及超滤 CBP机器的分类与简介 CBP机器最重要的部分为: 容量平衡系统和血泵系统 目前的CBP机器分为两大类: 容量平衡系统/血泵分离型 容量平衡系统/血泵系统一体化型 连续/精确的的液体管理 置换液 一般无商品化固定置换液，说明置换液成分需因人而异 置换液电解质原则上接近人体细胞外液成分 碱基常用乳酸盐、醋酸盐及碳酸氢盐 根据病情可以调节电解质及碱