原发性腹膜后肿瘤的CT诊断概要.ppt

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断 1。腹膜后间隙的划分 肾筋膜分为前后两层，分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。上述两层筋膜在降结肠后融合，形成侧锥筋膜。这三层筋膜将腹膜后间隙分为三个间隙。 三个间隙:肾旁前间隙、肾周间隙、肾旁后间隙。 概述 腹膜后肿瘤的定义有广义和狭义的两种： 狭义的腹膜后肿瘤是指除胰腺、肾脏、肾上腺和十二指肠等腹膜后脏器之外非脏器起源的肿瘤。 广义的腹膜后肿瘤包括脏器和非脏器起源的肿瘤这两部分。 原发性腹膜后肿瘤的病理分类 原发、良性、影像 腹膜后良性肿瘤常呈圆形或椭圆形肿块，边界清楚，和邻近结构多有明确分界。 特性：脂肪瘤呈均一脂肪性低密度。畸胎瘤含有三个胚层组织结构而呈多种成分的囊实性肿块，其中包括低密度脂肪组织、水样低密度区、软组织密度区及高密度钙化灶。神经源性良性肿瘤包括神经纤维瘤、神经鞘瘤和神经节、副神经节瘤（腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤），通常位于脊柱两旁，多表现为边界清楚的软组织肿块，其密度可从水样密度到肌肉密度，增强检查肿瘤实体部位明显强化。 原发、良性、影像 另有一些肿瘤虽表现不具特征性，但根据病变位置、临床表现，也可做出提示性诊断，例如位于脊柱两旁的肿瘤常为神经源性肿瘤，若病人有嗜铬细胞瘤的临床表现，则可诊断为异位嗜铬细胞瘤。 其余缺乏特征的肿瘤，影像学定性困难，需穿刺活检或手术才能确诊。 脂 肪 脂肪瘤 脂肪肉瘤 畸胎瘤 髓脂肪瘤 脂肪肉瘤分为实体型、