一、中风表虚证.ppt

第二节 太阳病本证 一、中风表虚证 （一）桂枝汤证 [原文]*：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。(12) [原文]*：太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。(13) [提要]：太阳中风证的因，证，脉，治。 [词解]：阳浮而阴弱：一指病机，卫阳浮盛于外，故称阳浮；营阴不能内守，故称阴弱。一指脉象，即轻按则浮，重按则弱。 [讨论]： 病因：邪风（风寒之邪） 头痛---风寒束表，太阳经气不利； 发热---卫阳抗邪，邪正相争。 主证：汗出---卫外失司；风主疏泄，使营阴外越 恶风、恶寒---温煦失司 鼻鸣干呕---外邪影响肺胃，肺气不利 则鼻塞，胃气上逆则干呕。 脉浮缓（浮弱）---卫阳浮盛，营阴不足 病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。 治法：解肌祛风，调和营卫 方药：桂枝汤 桂枝---辛温，解肌祛风 芍药---酸寒，敛阴和营　开中有合，散中有收 生姜---辛散，和胃散寒 ————助桂枝解表 大枣---甘平，益胃和中　调和脾胃　　　 炙甘草---补中气且调和诸药。 甘（炙甘草、大枣）辛（生姜、桂枝）化阳。温阳 甘（炙甘草、大枣）酸（芍药）化阴。益阴 柯韵伯《伤寒来苏集》“此为仲景群方之魁。乃滋