为减少肥胖妇科肿瘤患者的手术切口并发症的II期临床试验.ppt

为减少肥胖妇科肿瘤患者的手术切口并发症的II期临床试验 尚晓飞 一、摘要 1、目的：妇科手术后肥胖女性切口裂开的高发率较高。我们探讨一种有可能降低切口并发症的发生率的临床方法。 2、方法： ①女性体重指数(BMI)≥30 kg / m2； ②腹部纵切口； ③操作方法:切割皮肤和皮下组织用手术刀或电刀；使用1号线缝合腹膜层，在前鞘放置7mm引流管，使用3-0普通肠线缝合前鞘，最后使用皮钉缝合皮肤。③切口并发症包括感染和其他原因导致的切口裂开，使用单变量和多变量回归模型来确定预测切口并发症。 3、结果： ①105名妇女的平均体重指数为38.1。 ②39例(37%)出现切口并发症。 ③BMI为30 - 39.9 kg / M2 患者的切口并发症风险比BMI 40 kg / m2明显降低(23%比59%,p 0.001)。 ④在采用了本文所用的方法后， BMI 40 kg / m2女性的切口并发症明显降低 (OR 0.40,95%C.I.:0.18—-0.89)。 4、结论：在BMI 为30 - 39.9 kg / m2的女性中本方案能明显降低切口并发症的发生率。 二、背景 在美国每年大约有500000名手术部位感染患者。手术部位的并发症,包括切口感染和裂开,可能由于血肿、皮下积液或皮