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启东市环保限期治理企业申请验收申报资料清单 限期治理项目竣工验收申请书 限期治理项目竣工验收监测报告 限期治理项目污水治理设施设计方案 限期治理项目环境保护执行情况报告 限期治理期间环境监察大队现场监察记录或总结报告(含排污口规范化整治验收意见） 附件：环境管理制度方面材料(包括①环保管理制度、②岗位责任制、③治理操作规程、④环保应急预案、⑤治理设施运行记录样张、⑥其它相关管理等) 治理方案及设计、施工单位资质证书等 以上材料须在验收之前报送环保局污防科，材料装订成册一式五份。 编号： 环境保护限期治理项目 竣工验收申请表 项 目 名 称： 单位名称（公章）： 环保负责人： 联 系 电 话： 江苏省环境保护局印刷 表一、限期治理单位概况 单位名称 单位地址 邮政编码 法定代表人 联系电话 单位主管部门 单位成立时间 注册资本 主要产品名称 设计生产能力 去年实际生产量 表二、限期治理项目概况 下达限期治理项目的文号： 下达限期治理项目的时间： 限期治理 项目内容： 限期治理完成期限： 限期治理项目总投资： 投资来源： 表三、限期治理项目设计情况 设计单位 设计单位地址 设计单位负责人 联系电话 环境污染防治 工程设计资格 等级及证书编号 污染防治设施 设计目标及 设计处理能力 设 计 方 案 简 述  表四、污染防治设施试运行情况 投入试运行日期 试运行期间 平均日生产量 环保设施实际日处理量 环保设施污染防治效果 污染因子名称 处理前污染因子 平均排放强度 处理后污染因子 平均排放强度 环保设施运行 费用核算  表五、限期治理项目验收情况 验收时间： 验收小组意见： 验收小组组长（签名）： 表六 、验收组成员名单及环保审批意见 环境保护工程（设施）竣工验收组成员名单： 单 位 姓 名 职 务 职 称 签 名 环保主管部门审批意见： 单位盖章 年 月 日 限期治理项目环境保护执行情况报告格式 《限期治理项目环境保护执行报告》由被限期治理单位在环境保护行政主管部门进行现场检查验收前负责编写。 《限期治理项目环境保护执行报告》主要包括以下几方面的内容： （1）、主要生产项目的基本情况介绍，包括主要原辅材料及产品、产量情况等简介。 （2）、主要项目工艺流程及污染物排放情况介绍。 （3）、环保设施基本情况介绍，包括限期治理文件要求的落实情况，各项环保设施是否正常稳定持续运转，各项环保设施的处理情况（处理工艺、处理能力、处理效率及排放情况），环保设施的投资及其占总投资的比例等，并附环境保护措施及投资一览表。 （4）、各类污染物是否按限期治理文件的要求达标排放。 （5）、生态恢复、绿化及固体废弃物综合利用情况。 （6）、企业环境管理组织机构及环保规章制度。 （7）、环境保护工作存在的问题及完善计划。 本格式一式五份。