公共卫生整改报告.doc

2014年12月基本公共卫生服务工作整改记录 冠县兰沃乡卫生院基本公共卫生服务考核组于2015年1月对各一体化卫生室进行了2014年12月份基本公共卫生服务项目考核。考核组在考核过程中对卫生室基本公共卫生服务工作发现的问题及工作建议以书面形式现场给予了意见和书面反馈。卫生室对考核组反馈建议高度重视，根据考核组建议，卫生院和卫生室共同对各项工作进行了全面整改，具体情况如下： 一、考核基本情况 随机抽取10份健康档案，以纸质版、电子版档案对比一致为准，细化考核标准，主要依据《兰沃乡卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》。考核的数据以2014年12月基本公共卫生信息系统数据为依据，针对2014年12月基本公共卫生服务项目的进展情况，采取查阅资料、现场查看、电话访谈等形式进行较为全面的核查和评价。 二、取得的成效 本次考核发现，通过近期卫生院和卫生室的不懈努力，辖区基本公共卫生工作得到了进一步的提升，主要体现在以下几个方面工作： 1.卫生室档案规范率大幅提高。以往由于卫生室居民健康档案、重点人群等资料填写不规范，导致电子纸质档案存在内容不对应。通过此次考核发现，卫生室全面更新了大部分健康档案，填写基本完整，不存在明显错项、漏项。 2.各服务项目的工作得到规范和提高。卫生室加班加点抓落实工作，各项目工作持续得到规范和提高。 3.项目知晓率和满意度得到了进一步提高。此次考核发现，通过对居民健康档案的更新维护，群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度进一步得到提高。 三、考核中发现的问题 （一）项目管理 1.存在问题 老年人查体表填写不齐全、信息反馈不及时。转档操作不规范，死亡迁出的档案处理不及时等等。 2.整改措施 （1）对各基本公共卫生服务项目一定要做真、做实，做细、宣传、指导到位，让群众知晓并满意。 （2）及时更新居民健康档案的联系方式和迁入、迁出记录，查缺补漏，加强入户随访并补全居民健康档案信息。 （二）居民健康档案管理 1.存在问题 （1）个别居民健康档案质量较差，更新不及时。 （2）档案整理较混乱。 2.整改措施 （1）加强档案的维护管理，及时补充缺失信息并录入电子信息，确保联系方式畅通无误。 （2）加大宣传力度，明确告知群众接受服务的内容，长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明。 （3）逐步规范建立全人群档案目录，序号、页码、联系方式、档案编号等应填写规范、无缺失。 （三）健康教育 1.存在问题 健康教育讲座照片选取角度不合理，说服力不强。 2.整改措施 严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》以及《健康教育管理抽查考核操作》要求表开展此项工作。建立健全规章制度，建立印刷材料领取、发放记录与音像材料播放记录；完善健康教育咨询活动、健康讲座以及宣传栏更换等文字资料，选取说服力强的照片，规范存档，及时完成健康教育公共卫生电子系统录入工作。 （四）0～6岁儿童健康管理 1.存在问题 儿童健康管理不到位，未能按时按频次配合组织进行体检保健指导不细致，统计不及时。 2.整改措施 继续对此项工作加强重视，加大宣传力度，提高群众知晓率和配合意识，做好项目台账。 （五）孕产妇健康管理 1.存在问题 （1）孕产妇健康管理不到位，未能按时按频次配合组织进行体检，保健指导不细致，没有起到孕产妇保健作用。 （2）早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率仍需要进一步努力。 2.整改措施 继续对此项工作加强重视，加大宣传力度，提高群众知晓率和配合意识，做好项目台账。 （六）老年人健康管理 1.存在问题 （1）个别联系方式不全，存在联系方式不准确、未及时更新等问题。 （2）老年人健康管理档案内容填写不完整，存在缺项、漏项、内容前后不一致现象。 （3）老年人健康体检结果分析错误、未及时反馈，辅助检查单据粘贴不规范。 2.整改措施 （1）台账要健全，台账要有纸质版和电子版（Excel格式），联系电话要齐全并要每年度核查更新，确保电话畅通。 （2）纸质档案和电子档案要一致。 （3）补充体检表缺项、漏项，更正错项。 （4）补充老年人管理信息资料，规范开展老年人健康体检，体检结果要正确分析后及时反馈并录入电子档案，辅检化验单要规范粘贴。 （七）高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理 1.存在问题 （1）存在纸质版体检表、随访表与电子版体检表、随访表表格内容不一致现象。 （2）档案内容核查仍旧存在大量不规范档案，经反复强调，体检表、随访表表格内容缺项漏项现象减轻。但错项现象仍旧存在：表格内容前后结果分析不一致，另外体检表中单侧血压，双侧血压一致、生活方式虚假、生活方式指导不正确、无血糖值、现存的主要健康问题未填、健康评价错误、健康指导不完整、危险因素控制不正确等现象大量存在。 2.整改措施 档案信息应按《2011年版国家基本