2015初级护师现场认地点说明.doc

2015初级护师现场确认地点说明我们将第一时间更新2015年初级护师考试真题、报考指南、报名入口、现场确认时间和地点，敬请关注：/QCYRub 更多考试信息在初级护师考试QQ群2015初级护师现场确认时间会在2015年的1月份开通的。在现场进行确认的时候应该注意要带好证件：本人有效身份证明及复印件；毕业证书和学位证书原件；专业技术职务任职资格证书、聘书原件或聘用证明原件；相关准入资格证书原件；　 　　查体有时可见右季肋区呈饱满状态，甚至可见局限性隆起，右下胸及肝区叩击痛，肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性水肿;肝脏常肿大，有明显触痛，化验检查白细胞计数及中性粒细胞增多，有时出现贫血。肝功能试验可出现不同程度的损害，X线胸部透视：右叶脓肿可见右膈肌升高，运动受限;肝影增大或局限性隆起;有时伴有反应性胸膜腔积液。左叶脓肿，X线钡餐检查常有胃小弯受压，推移征象。超声波检查在肝内可显示液平段。肝扫描，CT及选择性肝动脉造影对诊断肝脓肿的存在和定位有一定价值。 导尿管留置法护理 　　1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 　　2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。 　　3.鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。 　　4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。 　　5.病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。病人卧床时，常规消毒两管开口端后接上。 女性生殖系统炎症 　　(1)阴道自净作用：指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境(PH4~5)，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。 　　(2)控制炎症：及时、足量、规范、彻底、有效 　　(3)可能的护理诊断： 　　A组织完整性受损：与炎性分泌物刺激有关 　　B焦虑：与治疗效果不佳有关 　　C疼痛：与局部炎性刺激有关 　　D睡眠型态紊乱：与局部瘙痒不适有关 　　E知识缺乏：缺乏外阴清洁知识和预防炎症发生的知识 　　(4)阴道炎症(vaginitis)：阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。 　　共同临床特点：阴道分泌物增多和外阴瘙痒灼痛。 　　A滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis)：一种由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。 　　a传播途径： 　　直接传播：性生活 　　间接传播：公共游泳池、浴盆、衣物 　　医源性传播：污染的器械敷料 　　b临床表现： 　　典型症状：稀薄的泡沫状白带增多 　　伴随症状：阴瘙痒灼热疼痛、性交痛;尿道感染症状、血尿;不孕：滴虫吞噬精子 　　妇科体查:白带:后穹隆处呈大量泡沫状，为黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，具腥臭味 　　实验室检查:悬滴法：在低倍镜下找到滴虫即可确诊 　　c护理诊断： 护理问题 相关因素 1.不舒适 分泌物增多引起局部刺激 2.焦虑 ①病程长，疗效不明显； ②炎症反复发作 3.组织完整性受损 炎性分泌物刺激引起搔抓致皮肤破损 4.知识缺乏 ①正确的隔离与预防知识 ②女性卫生知识  　　d处理原则:切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。 　　e护理措施: 　　指导遵循隔离原则:性伴侣同治 　　指导检查注意事项 　　指导病人正确用药 　　健康知识宣教，增强保健意识 　　强调随访 　　B外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC):一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。 　　a诱发因素:妊娠糖尿病;接受大量雌激素治疗;大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素; 　　服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征;穿紧身化纤内裤、肥胖 　　b传播途径 　　内源性感染：主要方式 　　直接传染：性生活 　　间接传染：污染衣物 　　c临床表现：白色稠厚豆渣样白带增多、外阴剧烈瘙痒 　　d处理原则：消除诱因，维持阴道正常PH值，抑制病原体生长 　　e护理要点 　　1. 鼓励坚持治疗： 　　消除诱因 　　有症状男性同时进行检查和治疗 　　合并念珠菌阴道炎的孕妇，应局部、反复治疗(7日疗效佳)至妊娠32周， 　　禁口服唑类药物 　　2.用药指导： 　　阴道上药用法：取出药栓，平