2015外科学学位复题.docVIP

成人颅内压0.7~2.0kpa（70~200mmH2O）。答：颅内占位性病变颅内，颅内脑脑疝颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，幕或孔道中，从一系列严重临床症状称为脑疝枕骨大孔疝: 脑脊液循环通路被阻塞，颅内压增高，病人剧烈头痛，呕吐频繁，颈项强直，强迫头位，脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。因延髓的呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停死亡。 脑损伤的格拉斯哥昏迷计分GCS 运动反应 计分 言语反应 计分 睁眼反应 计分 按吩咐动作 6 正确 5 自动睁眼 4 定位反应 5 不当 4 呼唤睁眼 3 屈曲反应 4 错乱 3 刺痛睁眼 2 过屈反应（去皮层）3 难辨 2 不睁眼 1 伸展反应（去脑） 2 不语 1 无反应 1 颅底骨折根据发生部位可分为三类 颅前窝骨折：骨折多累及额骨水平部（眶顶）和筛骨，骨折出血可经鼻流出，或进入眶内在眼睑和球结膜下形成淤血斑，称熊猫眼或眼镜征。 颅中窝骨折：骨折可累及蝶骨和颞骨血液和脑脊液经蝶窦流入上鼻道再经鼻孔流出形成鼻漏