小儿慢性心功能不全的诊治现状及展望.pptVIP

Company Logo 重组人类BNP 国外报道其在儿童扩张性心肌病的治疗应用中，通过监测患儿的中心静脉压发现应用奈西利肽可显著改善患儿的血流动力学状况 Company Logo 小结 NYHA心功能I级或改良Ross法无心衰: ACEI NYHA心功能II级或改良Ross法轻度心衰: ACEI、β-受体阻滞剂、地高辛 NYHA心功能III级或改良Ross法中度心衰: ACEI、β-受体阻滞剂、地高辛、醛固酮拮抗剂、利尿剂 NYHA心功能Ⅳ级或改良Ross法重度心衰: ACEI、地高辛、醛固酮拮抗剂、利尿剂 Company Logo 非药物治疗 膜肺(ECMO)的应用指征为心功能不全及因肺部疾病显著缺氧者。 主动脉内球囊反搏(IABP):适用于心脏手术后或心肌炎、心肌病等并发心衰者药物不能控制时，IABP在小婴儿由于主动脉顺应性好而疗效较差。 Company Logo 目前随着复杂先天性心脏病手术和小儿心脏移植的开展，进一步推动了体外左心室辅助装置(LVAD)的应用。 终末期心功能衰竭的长期治疗 复杂先天性心脏病围术期 心肌病 心脏移植前的过渡期 Company Logo 非药物治疗 国外Michael等对31例特发性扩张型心肌病的10年治疗经验中,置入LVAD后5年的成活率高达(78.3±8.1)%。 Sharma等回顾了匹滋