如何预防补液外渗及处理原则.pptVIP

临床表现 1、输液局部表现发红、肿胀、灼热、疼痛。 2、外渗液体在注射部位聚集成硬结，严重者可出现疱疹、大水疱，随后出现溃疡或大斑块，斑块或溃疡下方常可见广泛组织坏死 3 、溃疡、斑块最终出现坚硬的黑色焦痂，焦痂外周红斑肿胀 4、由于皮下组织受累，可出现关节僵硬、活动受限、受累部位灼痛 5、病理表现 溃疡下面可见全层表皮及皮下组织坏死；溃疡外侧有明显表皮增生，成纤维细胞及内皮细胞有丝分裂 三、输液外渗的预防 识别 输液前应： ①识别发疱性化疗药、胃肠外营养液。 ②高浓度、刺激性强药物。 ③普通药物，若是前两类药物应给予高度的重视，严格按说明书以适当稀释液溶解药物，以免药物浓度过高。 选择穿刺用具 ①长期胃肠外营养、化疗药物依次为PICC—cvc —留置针；如果患者拒绝用中心静脉，应签署外周静脉营养、知情同意书。 ②高浓度、刺激性强药物无中心静脉管道时应尽量选择留置针 选择输液部位选择 ①对需要长期输液的患者，需建立静脉使用计划。 ②输注刺激性强的药物时，尽量选择弹性好、粗直的血管。一般不宜采用下肢静脉注射，同时应避免靠近神经、韧带、关节的手背腕部及肘窝。 ③胃肠外静脉营养、化疗药物应避开手、肘窝及行过广泛切除性手术的肢体，多选前臂近端。 穿刺 ①穿刺前不拍打静脉，尽量用力度适中的压脉带。加强基本功训练，提高一次穿刺成功率，避免反复穿刺。 ②刺