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河南科技大学医学院内外科名词及大题2 血 黑便 贫血 休克。 126、肠结核临床表现 一、腹痛：约80%--90%有慢性腹痛：部位：多位于右下腹，少数脐周或全腹（牵涉痛）；性质：钝痛、隐痛或痉挛痛；特点：餐后诱发或加重→便意→排便→缓解；机制：胃-结肠反射：肠蠕动加快、肠痉挛 ；胃-回肠反射：回盲瓣松弛，致腹泻、便后缓解 ， 并发肠梗阻时有绞疼、腹胀、肠鸣音亢进，肠型及蠕动波；二、1、大便习惯改变，腹泻：溃疡型主要表现。常伴腹疼。每日数次～十数次，糊状至水样，一般无脓血便，常在清晨排便，又称“鸡鸣泻”。如侵犯直肠或乙状结肠有里急后重；2 、便秘：增生型为主；3 腹泻、便秘交替：肠功能紊表现；三、腹部肿块：发生率30%-60%，多见增生型肠结核。溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠管与周围组织粘连、或合并肠系膜淋巴结结核，也可出现腹部肿块。多位于右下腹，较深,相对固定，质中偏硬，表面不平，有压痛。也可合并肠梗阻。四、全身症状及肠外结核表现：1、结核毒血症:多见于溃疡型，午后低热(不规则发热, 弛张热或稽留热)、盗汗、乏力、消瘦、苍白、贫血，重者出现维生素缺乏、脂肪肝、营养不良性水肿。2、增生型:一般无中毒症状及肠外结核、一般情况较好, 无发热或有时低热。3、肠外结核:特别是活动性肺结核, 多见于溃疡型 127、结核性腹膜炎的鉴别诊断 一、以腹水为主要表现:1.腹腔恶性肿瘤: 腹膜转