2015年度广西科学技术奖推荐项目公示.docVIP

2016年度广西科技技术奖推荐项目公示表 项目名称 胆道闭锁治疗模式和手术改进的应用研究 拟推荐单位 广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 项目简介 胆道闭锁是由于各种原因引起的进行性胆道系统炎症和纤维化导致肝内、外胆管硬化和闭锁，出现在新生儿时期的梗阻性黄疸的疾病。如果不能有效及时治疗导致将患儿肝硬化并衰竭，在1-2岁内死亡。手术是胆道闭锁唯一的治疗方法，肝门空肠吻合术（Kasai手术）是首选的术式，操作精细而复杂，目前国内外文献报道Kasai手术后仅能使约1/3患儿术后黄疸消退和长期自体肝生存。 课题组从2007年开始至今对胆道闭锁病例进行了一系列的临床研究，为提高手术疗效，从手术年龄的筛选对比、肝门部纤维块的解剖平面研究、手术技术的改进如“肝肠浅缝吻合”、激素的规范应用等方面进行了标准化、模式化的研究，在开放性手术成熟的基础上，对腹腔镜Kasai手术进行了优化。 项目的创新点为：（1）首次对经典的Kasai手术肝门部纤维块切除的范围和“肝肠浅吻合”进行改进和描述，术后黄疸清除率由38%提高至73%；（2）通过手术改进优化腹腔镜Kasai手术的操作；（3）建立了预防和治疗胆管炎的模式，使术后胆管炎的发生率由28.3%降至22.6%；（4）国内外首次应用切割闭合器进行肠道三角吻合术应用于胆道闭锁Kasai手术的肠道重建，极大简化了手术操作和时间；（5）通过应用静脉注射对比口服大