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外二科健康教育宣传栏 腹腔镜手术 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关科学的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。 腹腔镜手术的特点及优势： 腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内的情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又称“锁孔”手术。运用腹腔镜系统手术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，实施精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。 腹腔镜与传统手术相比具有以下优点： 术后恢复快，住院时间短。术后次日可吃半流质食物，并能下床活动，一周后可恢复正常生活、工作。 2、 生活质量高。传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧。 3、 腹腔镜摄像头具有放大作用，能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。 4、手术创伤小，术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药，创口仅用创可贴即可，不需拆线。 5、术后早期即可随意翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。 腹腔镜手术的适用范围： 一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如：阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、结肠切除术、脾切除术、肝脓肿引流术、肾上腺切除术、还有卵巢囊肿摘除术、宫外孕、子宫切除等。 腹腔镜手术的禁忌症： 严重的心、肺、肝、肾功能不全。 盆、腹腔巨大肿块 腹部疝或横隔疝 弥漫性腹膜炎伴肠梗阻 严重的盆腔粘连 泌尿系结石 定义： 尿结石又称尿路结石、尿石症、泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。 病因： 泌尿系结石发病时间以夏秋季节多发。好发人群以高温、高空作业、司机、农村重体力劳动以及长期卧床的患者居多。发病年龄为25~50岁，常见于30~40岁。泌尿系结石的成因十分复杂，跟职业、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、以及尿液因素有关。 临床表现： 因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿。由于某种诱因。如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴、阴囊等处放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。 治疗： 非手术治疗： 解痉镇痛。2.防治感染。3.调节尿PH值、多饮水。 手术治疗： 体外冲击波碎石术：适应直径小于2cm的肾结石、直径小于1cm的输尿管结石等。 肾盂或肾实质切开取石术：肾盂切开取石术适用于肾外形的肾盂、肾盏内结石，肾内型肾盂的肾结石。肾实质切开取石术适应于较大的鹿角形结石。 肾部分切除术或肾切除术：位于肾小盏或上、下极的结石，不能从肾盂切口钳取。深入肾盏的肾盂结石使肾盏被堵塞而高度扩张或存在多发性小结石。 输尿管切开取石术：非手术治疗2周，结石未排除者。输尿管结石直径大于0.8cm或表面粗糙呈多角形。 膀胱切开取石术：巨大的膀胱结石不宜采取经尿道膀胱碎石者。膀胱结石合并前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛缩及膀胱憩室者。 目前最新手术方法（微创手术） 经膀胱镜碎石术 经输尿管镜取石碎石术 经肾镜取石术、碎石术 饮食禁忌： 患有本病的患者应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。 少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌草鱼等， 最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。 饮食适宜： 患有本病的患者饮食宜清单、低蛋白、低脂肪为主。 饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如：苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。 养成多饮水的习惯，一般每天应饮2500-3000ml为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如夏桑菊、菊花晶、茅根竹蔗水等。