《医学免疫学》复习课程内容精选.docVIP

一?免疫系统绪论 1?免疫系统的功能 功能 正常情况下 异常情况下 免疫防御 防止病原微生物的侵害 超敏反应或免疫缺陷 免疫监视 消除突变细胞?被感染细胞 细胞癌变\持续感染 免疫自稳 消除损伤或衰老的自身细胞 自身免疫病 2?免疫系统的四种能力:免疫识别?免疫反应?免疫调节?免疫记忆 3?免疫系统的组成: 免疫器官:骨髓?胸腺?淋巴结?脾脏?黏膜-外周?等 免疫细胞:固有?特异性 免疫分子 4?免疫类型 固有免疫:非特异性?发挥效应迅速?无免疫记忆 适应性免疫:特异性?发挥效应较迟?有免疫记忆 适应性免疫三阶段:抗原识别阶段;活化?增殖和分化阶段;效应阶段 二?抗原 1?概念:能被T?B淋巴细胞的特异性抗原受体识别和结合,促使T?B淋巴细胞产生免疫反应,并能与免疫应答反应产物发生特异性结合的物质? 2?完全抗原:反应原性+免疫原性 半抗原:只有反应原性 3抗原表位:抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团,它是与抗体及BCR/TCR特异性结合的部位,又称抗原决定簇? 4?医学上的重要抗原:病原生物及其代谢产物 动物免疫血清 同种异型抗原 自身抗原 异噬性抗原 肿瘤抗原 其他,如抗生素?花粉 5?交叉反应:一种抗原诱生的抗体不仅可以与该抗原结合,还可以与其他和该抗原具有相同抗原表位的抗原结合? 免疫系统 免疫器官和组织 中枢免疫器官:免疫细胞发生?分化?发育?成熟的场所,对外周免疫器官的发育也·起主导作用 骨髓功能:各类免疫细胞发生的场所;B细胞分化成熟的场所;抗体产生的重要场所 胸腺功能:最主要功能是T细胞发育的主要场所 外周免疫器官:成熟T?B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所,也是适应性免疫应答的场所? 淋巴结 脾脏 黏膜相关淋巴组织 主要产生分泌型IgA,在黏膜局部发挥重要免疫防御作用 二?免疫球蛋白 1?抗体:B细胞识别抗原后,增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白? 2免疫球蛋白的基本结构:Y型四肽链结构,两条完全相同的H和两条完全相同的L,以链间二硫键连接而成? 可变区,即 V区 恒定区,即C区 3?木瓜蛋白酶的水解片段:2个Fab片段,即抗原结合片段,单价,可与抗原结合,但不形成凝集反应或沉淀反应 1个Fc片段,可结晶片段,无抗原活性,是Ig与效应分子或细胞相互作用的部位 4?免疫球蛋白的主要功能: V区功能,①特异性识别?结合抗原?②阻抑细菌粘附及中和病毒?中和毒素等免疫防御功能③免疫学监测 C区功能,①激活补体②结合细胞表面Fc受体(a.调理作用b.抗原依赖细胞介导的细胞毒作用c.介导I型超敏反应)③通过胎盘胎膜 【ADCC,即抗体依赖细胞介导的细胞毒作用,IgG的Fab与靶细胞上的抗原结合其Fc段与具有杀伤作用的效应细胞表面相应的Fc受体结合,从而触发和增强效应对靶细胞的杀伤作用】 5?各类免疫球蛋白的特性和功能 (1)IgG:①以单体形式存在,半衰期相对较长②是血清和胞外液中含量最高的Ig成分③机体抗感染的主要抗体,同时也是机体再次免疫应答产生的主要抗体④唯一能够通过胎盘的Ig⑤与II?III型超敏反应相关 (2),IgM:①主要在脾脏?淋巴结产生,主要分布在血液中;②初次体液免疫应答早期阶段产生的主要Ig,可用于传染病早期诊断③在个体发育中最早出现的抗体,胚胎晚期已能合成④参与II?III型超敏反应,巨球蛋白血症?系统红斑狼疮等患者血清中有较高浓度的IgM (3)IgA:血清型IgA; 分泌型IgA,双聚体,能阻抑黏附?中和毒素和病毒?介导ADCC作用等,是机体黏膜防御感染的重要因素 (4)IgD:半衰期短,mIgD是B细胞成熟的标志 (5)IgE:血清含量极低;引起I型超敏反应 三?补体系统 1?补体:是存在于人和脊椎动物血清?组织液的一组经活化后具有酶活性的蛋白质? 2?补体系统的组成 1)补体固有成分 2)补体调节蛋白 3)补体受体 3?激活途径:经典途径?旁路途径和凝集素反应 参与经典途径的固有成分,C1(C1q?C1r?C1s)?C2?C3?C4?C5~C9.整个激活过程分为识别阶段?活化阶段和膜攻击阶段 旁路途径,从C3开始激活,不依赖特异性抗体的形成 凝集素途径,从C4开始,不需补体 4?补体的生物学作用:溶细胞?溶菌及抗病毒作用 调理作用