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博士研究生指导教师资格申请表 姓 名 所在单位 一级学科 名称： 代码： 二级学科 名称： 代码： 研究生院制表 年 月 日 基本情况 姓 名 性别 出生年月 年 月 日 政治面貌 民族 行政职务 现专业技术职务 定职时间 学术团体 任职 最高学位、学历(起止时间、学校、专业） 学科专长 身份证号码： 工号： 联系电话：Email地址： 主要经历（从大学开始，包括境外学习、工作经历） 起止年月 工作（学习）单位与内容 职称、职务 近五年科研情况汇总 发表SCI论文（ ）篇，其中一区（ ） 篇。 授权发明专利国内美国、欧洲）教育部规划教材 主持国家级项 成果获国家级（ ）等奖，排名前（ ）；省部级（ ）等奖前多，） 一个分委会涵盖若干个学院时， 【学院审核意见：签名 （公章）】 【学位评定分委员会审核： 签名 （公章）】 教学、科研、出版时间因子 2、近五年发明国家 shushu数