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六指缺失的法医临床鉴定分析 【中图分类号】d9919．4； r682．11 5 b 【文章编号】1007—9229704—0002-011 案 例 2岁。纠纠纷被人用刀砍击，抵抗中右右手第六指被对方用刀砍下，，当即被送到当地医院治疗。。病志记 t 36．22℃ ，r 2次，分．bpp 100／70 hg，右右手六指缺失一个指 5 。右手小小指 55 的横行伤口。其上有血痂痂形成。x片示 指畸形；右手六指指刀砍伤缺失一个指节；右手手小指 砍伤。伤后25天查查体。自述伤史，右手小指掌掌指关节处见一0．9 x 0．8 的瘢痕，右手小指指近节尺侧见 5 的的横行瘢痕。右手小指运动可可。 一 、赘生指的的生长发育 多指畸形是手指指的最常见的先天性畸形。好好发于小指和大 拇指，是一一种赘生指，它是胚胎发育过过程中肢芽的远端部分纵裂 分化过多而形成，它的形态态和结构呈多样性。与正常指指的连系可 以是软组织蒂相相连或与骨、关节相连。以软软组织蒂相连的多指手 术简简单，在其根部切除之；以骨骨、关节相连的多指手术较复复杂。切 除后需作关节囊、、肌腱修复术，若发生在手指指的骨骺部位，切除 后需做做骨关节矫正手术，此类畸形形应待骨骺发育停止后再手术术。 二、赘生指损伤缺失对对正常五指功能的影响 以软软组织蒂相连的多指不论缺失失在何处，对正常五指的功 能都没有影响；以骨、关节相相连的赘生指，因手术较复杂杂，在骨骺 部位的还有骨骺骺发育停止后手术的手术指征征，在医疗终结后，有 可能能出现轻度挛缩、畸形、关节节活动受限或者侧方不稳。 三、赘生指损伤缺失的损伤程程度鉴定 笔者认为，赘生指指损伤缺失不能根据《人体轻轻伤鉴定标准 》第23条第第2项，手损伤之缺失半个 223条第1项明确规定手损伤伤之1节指 大拇拇指与第二至五指这5个正常常手指的组织造成一定程度的的损 223条第2项，手 5个正常手 是否因本次损伤而导导致有轻度挛缩、畸形，关节节活动受限或者侧 方不稳等等功能障碍，若有，根据《标标准》第23条第3项，评为为轻 响，没有有造成部分功能障碍，宜评定定为轻微伤。 用刀砍伤别人人是一种故意加害行为，不管管直接砍伤还是抵 抗受伤，，因为行为的主观方面表现为为故意，客 观方面表现为该该行为造成了一定的后果，应应根据伤害后果承担 相应的的法律责任。由于本案的伤害害结果为轻微伤，行凶者不用用承 担刑事责任．但要承担担民事方面的赔偿责任。 education on Party membersadvancement activities and enhance awareness of the Communist Youth League education achievements, and vigorously promote the construction of civilization advanced units, units and staff home building activities, balanced, focused, pragmatic, innovation, high standard, high quality, high level, high efficiency to complete various tasks throughout the year.First, pay close attention to research information, efforts to improve decision-making servicesIn accordance with the information reflect the information, promote the work of information leading work requirements, adhere to grasp the team construction, mechanism construction and quantitative assessment, give full play to the assistant role of leadership, actively promote the innovation of research information development, and vigorously promote the research work of information to mention upgrading, efforts to improve the ability and level of decision-making.(