《临床护理实践指南(011版)》.docVIP

目 录 第一章 清洁与舒适管理 一、病室环境管理…………………………………………………………………………6 二、床单位管理……………………………………………………………………………6 三、晨晚间护理……………………………………………………………………………7 四、口腔护理………………………………………………………………………………7 五、会阴护理………………………………………………………………………………8 六、协助沐浴和床上擦浴…………………………………………………………………8 七、床上洗头………………………………………………………………………………9 第二章 营养与排泄护理 一、协助进食和饮水………………………………………………………………………10 二、肠内营养支持…………………………………………………………………………10 三、肠外营养支持…………………………………………………………………………11 四、排尿异常的护理………………………………………………………………………11 五、排便异常的护理………………………………………………………………………12 六、导尿……………………………………………………………………………………12 七、灌肠……………………………………………………………………………………13 八、持续膀胱冲洗…………………………………………………………………………14 第三章 身体活动管理 一、卧位护理………………………………………………………………………………15 二、制动护理………………………………………………………………………………16 三、体位转换………………………………………………………………………………17 四、轮椅与平车使用………………………………………………………………………18 第四章 常见症状护理 一、呼吸困难的护理………………………………………………………………………19 二、咳嗽、咳痰的护理……………………………………………………………………19 三、咯血的护理……………………………………………………………………………20 四、恶心、呕吐的护理……………………………………………………………………21 五、呕血、便血的护理……………………………………………………………………21 六、腹胀的护理……………………………………………………………………………22 七、心悸的护理……………………………………………………………………………22 八、头晕的护理……………………………………………………………………………22 九、抽搐的护理……………………………………………………………………………23 十、疼痛的护理……………………………………………………………………………23 十一、水肿的护理…………………………………………………………………………24 十二、发热的护理…………………………………………………………………………24 第五章 皮肤、伤口、造口护理 一、压疮预防………………………………………………………………………………25 二、压疮护理………………………………………………………………………………25 三、伤口护理………………………………………………………………………………26 四、造口护理………………………………………………………………………………26 五、静脉炎预防及护理……………………………………………………………………27 六、烧伤创面护理…………………………………………………………………………27 七、供皮区皮肤护理………………………………………………………………………28 八、植皮区皮肤护理………………………………………………………………………29 九、糖尿病足的预防………………………………………………………………………29 十、糖尿病足的护理………………………………………………………………………30 十一、截肢护理……………………………………………………………………………30 第六章 气道护理 一、吸氧……………………………………………………………………………………31 二、有效排痰………………………………………………………………………………31 三、口咽通气道（管）放置………………………………………………………………32 四、气管插管………………………………………………………………………………32 五、人工气道固定…………………………………………………………………………33 六、气管导管气囊压力监测………………………………………………………………34 七、人工气道湿化…………………………………………………………………………34 八、气道内吸引