妊娠指南1.pptVIP

SGH的诊断标准指南推荐如下： 推荐7-2：血清TSH0.1mIU/L，FT4妊娠特异参考值上限，排除妊娠甲亢综合症（SGH）后，甲亢诊断可以成立。（推荐级别A） * 了解完指南推荐后，我们来具体了解一下妊娠期甲亢综合征（SGH）的诊断标准： 首先体现在症状和体征上： SGH临床特点是8-10周发病，其症状与体征如下： 心悸、休息时心率超过100次/分 食欲好、进食很多的情况下，孕妇体重不能按孕周增加 腹泻 脉压50mmHg 怕热多汗，皮肤潮红，皮温升高 * 实验室检查的诊断标准如下：血清FT4和TT4升高、血清TSH降低或者不能测及、甲状腺自身抗体阴性 具体表现在如下的表格中，从表格中我们可以看出，SGH患者的TT4、FT4是明显升高的，TSH是明显降低的。 * 妊娠甲亢综合征与妊娠剧吐的关系密切，也作为诊断标准之一。 研究表明30-60%的妊娠剧吐患者会发生SGH * 妊娠甲亢综合征治疗的指南推荐如下： 推荐7-3：妊娠甲亢综合症（SGH）与胎盘分泌过量的hCG有关，治疗以支持疗法为主，纠正脱水和电解质紊乱。不主张给予抗甲状腺药物治疗。（推荐级别A） * 2. Graves病患者选择ATD治疗时 甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）对母亲和胎儿都有风险 MMI有致胎儿畸形的危险，所以怀孕前要停用MMI，改换PTU。妊娠早期优先选用PTU 妊娠早期过后