《茂名市基本医疗保险诊特定病种认定标准》.docVIP

茂名市城镇职工基本医疗保险门诊特定 病种认定标准 （一）高血压Ⅱ期以上 1.确诊为高血压病（需有诊断证明），需要长期药物治疗者； 2.提供3次以上不同日期测血压≥140/90mmHg及半年内的门诊或住院诊治记录； 3.有以下条件之一： （1）心室肥厚：有二级以上医院超声心动图结果出现左心室扩大≥55mm（舒张期）或室间隔≥12mm以上或1次核素心室显像结果左心室扩大或心肌增厚； （2）肾损害或肾功能不全者：提供半年病史记录，有4次尿蛋白+以上，或3次检测血肌酐≥142umol/L者（每次间隔一周以上），并至少有超声或造影检查排除其它泌尿系统疾病； （3）有颈、肾、四肢动脉狭窄的彩色B超、CT、MR或血管造影术检查结果报告； （4）有脑梗塞或脑出血的CT、MR的结果； （5）有符合冠心病享受特定病种条件者（见冠心病条件）； （6）出现心力衰竭病史、诊治经过的病历记录资料，X光胸片结果有典型肺水肿征象、超声心动图结果有心肌收缩力下降（左心室EF≤45%）； （7）有夹层动脉瘤的CT或MR或血管造影术结果者； （8）有眼底出血或视神经乳头水肿。 认定标准：同时具备以上1、2、3项即可。 （二）冠心病 1.心绞痛型 （1）提供诊断证明、门诊或住院诊疗记录、既往高血压、糖尿病、高脂血症病病史诊疗记录； （2）无创检查：发作当时及发作前后12导联常规心电图（或动态心电图）的典型表现、平板运